Tärkein > Hedelmä

Analyyttisen sulkijalihaksen ja perineaalisten lihasten sähköstimulaatio

Varoitus! Exclusive! Keskuksemme tarjoaa ainutlaatuisen palvelun - peräaukon sulkijalihaksen ja perineumin lihasten sähköisen stimulaation peräaukon sulkijalihaksen epäonnistumisella.

  • kokeneet ammattilaiset;
  • modernit laitteet;
  • korkea hyötysuhde.

Peräaukon sulkijalihaksen ja perineumin lihasten sähköstimulaatio - anaali-inkontinenssin hoitomenetelmä

Anal Sphincterin puutos (ASN) - tila, jossa henkilö ei voi kokonaan tai osittain säilyttää peräsuolen sisältöä.

Inkontinenssin syyt:

  • peräsuolen sulkulaitteiston vammoja;
  • synnytys;
  • neuro-refleksihäiriöt;
  • peräaukon sulkijalihan toiminnallinen vajaatoiminta lihasrakenteiden voimakkaiden muutosten takia (peräsuolen prolapsilla, peräpukamat menettämällä sisäisiä peräpukamia, paksusuolen tulehduksellisia sairauksia, peräsuolen epämuodostumia ja peräaukon kanavaa).

Yhdysvaltain aste:

  • 1. aste - kaasun inkontinenssi;
  • Grade 2 - inkontinenssikaasu ja nestemäiset ulosteet;
  • 3. aste - inkontinenssikaasu, nestemäiset ja kiinteät ulosteet.

diagnoosi:

    1. Kerää historiaa. Potilaan kanssa käytävän keskustelun aikana lääkäri tunnistaa mahdolliset inkontinenssin syyt.
    2. Potilaan tutkiminen suoritetaan gynekologisella tuolilla. Tutkimuksessa perineum ja peräaukko, ne paljastavat liittyvät sairaudet tällä alueella - peräaukon halkeamia, peräpukamat, fistulat tai peräsuolen peräsuolen.
    3. Analogisen refleksin arviointi. Käytetään sphincter-lihasten kontraktiilisuuden tutkimiseen.
    4. Peräsuolen käsintarkastus.
    5. Sigmoidoskopiaa.
    6. Prokografia irrigoskooppisesti.
    7. Peräsuolen lukituslaitteen toiminnalliset tutkimukset
      - Anorektinen profilometria - menetelmä, jolla estetään onttoelimen luumenissa oleva paine mittauskatetrin vetämisessä, mahdollistaa paineen tallentamisen eri tasoilla anaalikanavan koko pituudelta.

      - Ulkoisen sulkijalihaksen ja lantionpohjan lihasten sähköromografia - menetelmä, jolla arvioidaan lihaskuitujen elinkelpoisuutta ja toimintakykyä ja määritetään peräsuolen lukituslaitteen lihasten hermoratojen tila. Tutkimuksen tuloksella on tärkeä rooli plastisen kirurgian vaikutuksen ennustamisessa.
    8. Endorektinen ultraääni.

    käsittely:

    • konservatiivinen - pyritään parantamaan peräsuolen lukituslaitteen neuroflex-aktiivisuutta ja siihen kuuluu sähköinen stimulaatio, lääkehoito ja fysioterapia;
    • leikkauksen

    Anaalisen sulkijalihaksen sähköistä stimulaatiota käytetään itsenäisenä hoitotyyppinä potilaille, joilla on epäorgaaninen inkontinenssimuoto 1–2, ja lineaariset massahäiriöt, jotka eivät ylitä 1/4 ympärysmitasta, ilman peräaukon epämuodostumista sekä preoperatiivisessa jaksossa.

    Tekniikka. Sähköinen stimulaatio suoritetaan erilaisilla laitteilla (kiinteillä ja kannettavilla), joilla on erityisiä intraanaalisia elektrodeja. Intraanaalisen elektrostimulaation kulku on 14 päivää. Istunnon kesto 10-20 minuuttia. Jos stimulaation kulku on tarpeen toistaa, kurssien väli on 3 kuukautta.

    Laite peräsuolen lukituslaitteen sähköstimuloimiseksi

    Patentin RU 2398602 omistajat:

    Keksintö liittyy lääketieteelliseen tekniikkaan, erityisesti laitteisiin peräsuolen lukituslaitteen funktionaalisten häiriöiden hoitamiseksi peräsuolen, sulkijalihaksen ja perineumin lihasten samanaikaisella sähköstimulaatiolla. Laite sisältää kotelon, jossa on puolipallokärki, joka on asennettu pidikkeen ulkonemaan, tehty läpimitaltaan pitkällä kanavalla, ja elektrodit, jotka on kytketty virtalähteeseen. Rungon pituus puolipallon kärjellä on 0,3-0,4 laitteen pituus. Pidikkeen ulkonema on lieriömäinen, ja se asetetaan metallilevylle, jonka kupera pinta on kotelon kärjessä ja elektrodit on asennettu koteloon ja metallilevylle. Keksinnön käyttö sallii käsittelyn tehokkuuden lisäämisen, joka johtuu kaikkien peräsuolen peräaukon muodostumien sähköisestä stimuloinnista. 1 il.

    Ehdotettu laite liittyy lääketieteeseen, erityisesti prokologiaan, nimittäin peräsuolen obturator-laitteen funktionaalisten häiriöiden hoitoon peräsuolen, sulkijalihaksen ja perineumin lihasten samanaikaisella sähköstimulaatiolla.

    Fecal-inkontinenssi ja comasoma - usein lapsuudessa tapahtuneet defecation-teoksen toistuvat loukkaukset. Tämä johtuu lukituslaitteen lihasten imeytymättömyydestä, joka liittyy lapsen ikään ja useimmissa tapauksissa kulkee ilman erityiskäsittelyä. Jos nämä syyt eivät liity anatomisiin muutoksiin tai synnynnäisiin poikkeavuuksiin, ne voivat olla erilaisia ​​fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä. Yksi niistä - anaalipuristimen lihasten sähköinen stimulaatio.

    On olemassa monia tapoja parantaa peräsuolen sävyä yksinkertaisista hygieniatoimenpiteistä, liikunnasta, hieronnasta, ruokavaliosta, akupunktiosta ja paikallisesta sähköstimulaatiosta, joka on yleensä suunnattu parantamaan minkä tahansa koulutuksen, sulkijalihaksen tai perineaalisen lihaskudoksen tai peräsuolen lihasääriä. miten käytetään laitetta koko peräsuolen lukituslaitteen kompleksisen anatomisen kompleksin sähköstimulointiin.

    Tunnetaan laite peräsuolen lukituslaitteen sähköstimuloimiseksi, joka sisältää sylinterimäisen rungon, sähkölähteeseen kytketyt elektrodit (US-patentti Venäjän federaation nro 2100036, cl. A61N 1/32, 1997).

    Tämän laitteen haittana on se, että sen avulla on mahdollista suorittaa sulkijalihaksen ja peräsuolen sähköstimulaatio. Stimulaatiovyöhykkeen ulkopuolella suuri lihasmassa, perineumin lihakset, jotka ovat erittäin tärkeitä lukituslaitteen toiminnan kannalta, jäävät.

    1. Laite peräsuolen lukituslaitteen sähköstimuloimiseksi, joka sisältää rungon puolipallokärjen kärjellä, pidin, elektrodit kytketty teholähteeseen (US-patentti RF №2207162, cl. N 1/36, 2003).

    Tämä laite on lukituslaite (anaalitulppa), joka mahdollistaa peräsuolen sulkijalihaksen sähköstimulaation pitkään.

    Tämän laitteen haittapuolena on, että sitä voidaan käyttää sähköisen stimulaation suorittamiseen pää- sulkijalta, joka rajoittaa laitteen toimivuutta, koska joissakin tapauksissa esimerkiksi peräsuolen ja peräaukon atresia, perinealihasten sähköstimulaatio voi palauttaa obturaattorin.

    Tässä laitteessa on monimutkainen ohjauspiiri, jota ei voida käyttää.

    Peräsuolen sulkijaliittimessä olevan sähköstimulaattorin pitkäaikainen löytäminen pistokkeen muodossa voi johtaa sulkijalihaksen heikkouteen.

    Tämän tehtävän mukaisesti, jonka tarkoituksena on laajentaa laitteen toimivuutta samanaikaisesti kaikkien suorakäyräalueen yksiköiden, nimittäin sulkijalihaksen ja peräsuolen perineumin lihasten, sähköstimuloinnilla.

    Tämän ongelman ratkaisemiseksi peräsuolen lukituslaitteen sähköiseen stimulointiin tarkoitetussa laitteessa, joka käsittää kotelon, jossa on puolipallon muotoinen kärki, joka on asennettu kannattimen reunaan, joka on tehty läpimitaltaan pitkällä kanavalla, ja elektrodit, jotka on kytketty virtalähteeseen, kun taas kotelon pituus puolipallon kärjellä on 0,3- 0,4 laitteen pituuden, on ehdotettu pitimen pidikkeen suorittamista lieriömäisenä ja sen päälle metallilevyn asettamiseksi, jonka kupera pinta on kotelon kärjessä ja elektrodit on asetettu ivat kehon ja metalli levy.

    Ehdotettu laite on kätevä käyttää, kompakti, kevyt, yksinkertainen muotoilu, on käytettävissä kaikissa klinikoissa.

    Piirustus näyttää laitteen - yleiskuvan.

    Laite, joka on tarkoitettu peräsuolen lukituslaitteen sähköstimuloimiseen, sisältää rungon 1, jossa on puolipallon muotoinen kärki, joka on asennettu pidikkeen 3 ulkonemaan 2, joka on tehty läpikulkukanavalla 4, ja elektrodit 5, jotka on liitetty virtalähteeseen, jolloin kehon pituus on puolipallon kärjessä 0,3-0, 4 laitteen pituutta.

    Pidikkeen 3 ulkonema 2 on lieriömäinen, ja sen päälle asetetaan metallilevy 6, jonka kupera pinta on kotelon kärjessä ja elektrodit 5 on asennettu koteloon 1 ja metallilevyyn 6.

    Metallikotelossa on erilainen pituus potilaan iän mukaan. Se on yleensä 4-6 cm, mikä on 0,3-0,4 L, missä L on laitteen pituus. Tällaisen pituisen rungon toteuttaminen sallii sekä peräsuolen alueen että peräaukon samanaikaisen sähköstimulaation.

    Kun laite asennetaan pidikkeeseen 3, ne käyttävät metallilevyä 6, kun taas sen kuperaa pintaa käännetään rungon 1 proksimaaliseen päähän levyn paremman sovittamiseksi perineumiin. Kierrä sitten kotelo 2 rivillä 2. Syötä laitteen kotelo 1 peräsuoleen. Elektrodeihin 5 on liitetty heikkojen stimuloivien virtojen lähde lasten normaaleista fysioterapeuttisista laitteista. Ihon ja metallilevyn väliin asetetaan suolaliuoksella kostutettu tyyny. Jokaisen tarkastuksen jälkeen laite puhdistetaan ja steriloidaan keittämällä tai liottamalla.

    Elektrostimulaatio suoritetaan käyttäen laitetta "Amplipulse", joka toimii jaksottaisena virrana, jonka taajuus on 30 Hz, tauko 4-6 sekuntia. Modulaation syvyys on 50-70%, istunnon kesto on 10 minuuttia. Menettelyjen lukumäärä vähintään 10.

    Ehdotetun laitteen käyttö osoitti sen tehokkuuden lähes kaikissa tapauksissa, mutta noin 10 prosentin lasten menestyksen vahvistamiseksi vaadittiin toistuvia kursseja.

    1. Laite peräsuolen lukituslaitteen sähköstimuloimiseksi, joka käsittää kotelon, jossa on puolipallon muotoinen kärki, joka on asennettu pidikkeen ulkonemaan, joka on tehty läpikulkukanavalla ja sähkölähteisiin kytketyillä elektrodeilla, kun taas kotelon pituus on puolipallon kärjellä 0,3 - 0,4 laitteen pituus, tunnettu siitä, että pidikkeen ulkonema on lieriömäinen ja sen päälle asetetaan metallilevylle, jonka kupera pinta on kotelon kärjessä ja elektrodit on asennettu koteloon ja metaan. llicheskom asemaan.

    Miten parantaa suoliston motiliteettia - elpyminen ja hoito

    Tilastot osoittavat, että suuri osa kehittyneiden maiden väestöstä kärsii ruoansulatuskanavaan liittyvistä sairauksista. Se on ruoansulatusjärjestelmä, joka on yksi ensimmäisistä menettää toimintojaan, mikä merkitsee eri patologioiden ja sairauksien kehittymistä. Jopa muinaisina aikoina lääkärit kehottivat muuttamaan elämäntapaa ja ravitsemusjärjestelmää sairauksien hoitamiseksi.

    Hyvä kehon terveys ja suorituskyky missä tahansa iässä riippuu suoliston moitteettomasta toiminnasta. Kaikki ruoansulatusjärjestelmän häiriöt vaikuttavat välittömästi ihmisen terveyteen ja tulevat edellytykseksi immuunijärjestelmän heikentymiselle ja ei-toivottujen patologioiden kehittymiselle. Tarkastellaan lähemmin sitä, mitä elimistössä tapahtuu suoliston peristaltiikan (dyskinesia) tapauksessa, miten hoitaa tämä tila ja palauttaa ruoansulatuskanavan normaali toiminta.

    Mikä on peristaltiikka?

    Suolen peristaltiikka on onton putkimaisen elimen seinämien aaltomainen supistuminen, joka edistää elintarvikekerroksen liikkumista sen yläosista ulostuloihin. Ruoansulatuskanavan peristaltiikalla on tärkeä rooli ruoansulatusprosessissa, mikä auttaa siirtämään sulatettua ruokaa ylemmästä suolistosta alempaan.

    Peristalttisten liikkeiden prosessissa on mukana sileitä lihaksia, jotka sijaitsevat suoliston seinissä kahdessa kerroksessa. Yhdessä kerroksessa lihaskuidut on järjestetty pituussuunnassa, toisessa - pyöreästi. Näiden lihasten johdonmukaiset liikkeet ja peristalttinen aalto, jonka taajuus eri osastoissa on erilainen.

    Siten useat peristalttisen aallon tyypit etenevät ohutsuolessa, jotka eroavat toisistaan ​​suoliston läpi kulkeutumisen nopeudessa ja ovat hyvin hitaita, hitaita, nopeita ja nopeita. Tässä tapauksessa useat peristalttiset aallot voivat kulkea samanaikaisesti ohutsuolessa.

    Kaksoispisteessä pilkottu ruoka liikkuu hitaammin kuin muissa suoliston osissa, ja peristalttisen aallon nopeus on pienempi. Mutta useaan kertaan päivässä voimakkaat supistukset näkyvät suolistossa, työntämällä sen sisältöä peräaukon suuntaan.

    Peristalttiset liikkeet paksusuolessa esiintyvät refleksin vaikutuksesta sen jälkeen, kun ruoka on täyttänyt vatsan. Tavallisesti peristalttisen aallon taajuus on: pohjukaissuolessa - 10-12 supistusta minuutissa, ohutsuolessa -9-12, kaksoispiste - 3-4 tai 6-12, peräsuolessa - noin 3.

    Jos suoliston motiliteetti on heikentynyt, hyödyllisten aineiden imeytyminen hidastuu, ruoan kulkeutuminen pahenee ja jätteiden erittymisprosessi vaikeutuu. Tämän seurauksena kaikki, joka on kerääntynyt eikä pilkottu ruoansulatuskanavassa, muuttuu toksiinien lähteeksi ja on erinomainen ravintoaine eri bakteerien - loisten - lisääntymiselle.

    Tämä tila aiheuttaa monien ruoansulatuskanavan sairauksien kehittymisen, jotka ilmenevät epänormaaleina ulosteina (ummetus, ripuli), tulehdusta, haavaumia ja polyyppejä. Tällaisten surullisten seurausten välttämiseksi on tiedettävä riskitekijöistä, joista tulee suoliston häiriöiden syy.

    Syyt johtavat peristaltiikan heikentymiseen

    Heikko suoliston motiliteetti voi johtua useista provosoivista tekijöistä:

    • Epätasapainoinen ruokavalio, jossa on suurta kalorista ruokaa, jonka tilavuus on pieni
    • Suolien ja sisäelinten (maksan, haiman, sappirakon) krooniset sairaudet
    • Herkkä ja pahanlaatuinen suoliston kasvaimet
    • Vatsakirurgia
    • Aktiivisen elämäntavan puute (hypodynamia)
    • Ikäkerroin
    • Geneettinen taipumus
    • Keskushermoston häiriöt, pitkittynyt stressi
    • Lääkehoito suoliston motiliteettiin

    Ravitsemuksen virheet ovat tärkein syy ummetukseen. Monet ovat tottuneet tyydyttämään nälänsä nopealla välipalalla, mieluummin täydelliseen ateriaan, jossa on makkaraa tai pikaruokaa sisältäviä voileipiä yhdistettynä hiilihapollisiin juomiin tai vahvaan kahviin. Jauhojen ja tärkkelyspitoisten elintarvikkeiden, jotka sisältävät liiallista rasvaa ja sokeria suolistossa, kulutus alkaa käymisen ja hajoamisen prosessista.

    Läpinäkyvän suolen seinämien kautta vatsaonteloon tunkeutuvat myrkylliset aineet, jotka myrkyttävät ympäröivät elimet (maksa, munuaiset). Jo 40-vuotiaana suolisto on voimakkaasti kuonittavaa, niin kutsutut ulostekivet alkavat muodostua, ruoansulatuskanavan läpi kulkeutuvat vahingoittavat sen limakalvoa. Peristaltian puute johtaa jatkuvaan ummetukseen, veren pysähtymiseen lantion elimissä, peräpukamien kehittymiseen, polyyppien ja kasvainten muodostumiseen.

    Suolen normaaliin toimintaan ja hyödyllisten mikro-organismien elintärkeään toimintaan tarvitaan heikosti happama ympäristö ja riittävä määrä ravintokuitua, joka voidaan saada syömällä vihanneksia, hedelmiä, viljaa ja fermentoituja maitotuotteita.

    Suolen asianmukainen toiminta riippuu suurelta osin elämäntavasta. Useiden ruoansulatuskanavan sairauksien alku, joka aiheutuu istumapaikasta, liikkumisen puutteesta ja riittävistä fyysistä rasitusta. Suolen liikkuvuuden parantamiseksi on tarpeen suorittaa päivittäisiä harjoituksia, mukaan lukien aamuharjoitukset ja lämpeneminen työssä. Suuri hyöty tuo pitkät kävelyretket raikkaaseen ilmaan.

    Vanhuusolosuhteissa suoliston motiliteettihäiriöt johtuvat oireyhtymien, hormonaalisten syiden, lihasten atrofian ja lihasten värähtelyn vähenemisestä. Iäkkäillä ihmisillä on vallitsevaa atonista tyypin ummetusta, jonka kehittymiseen liittyy ganglionien, jotka ovat vastuussa ruoansulatuskanavan liikkuvuudesta ja kudosten ikään liittyvästä hypoksiasta, inervaation rikkomiseen.

    oireet

    Suolen motiliteetin (dyskinesian) häiriöt ilmenevät useilla eri oireilla:

    • Usein erilaiset lokalisoivat vatsakiput. Kivun oireyhtymän voimakkuus voi vaihdella pienestä epämukavuudesta akuutteihin kouristuksiin ja lisääntyä tai laskea kellonajan mukaan. Esimerkiksi kipu katoaa ulosteesta tai kaasun purkauksesta, ne voivat pudota iltapäivällä ja katoavat kokonaan unen aikana, sitten jatkaa aamiaisen aikana, kun on otettu kofeiinia sisältäviä juomia (kahvia, vahvaa teetä). Kipua voi pahentaa emotionaalinen kuohunta ja stressi.
    • Ilmavaivat, turvotus. Lisääntynyt kaasunmuodostus liittyy usein ruoan sulattamiseen.
    • Tuolin häiriöt. Luonteenomaista on pysyvä ummetus, joka voidaan korvata ripulilla. Ajan myötä ummetus muuttuu krooniseksi, ja suolen liikkumista voidaan saavuttaa vain laksatiiveilla tai puhdistavilla peräruiskeilla.
    • Painonnousu Monet potilaat, koska ne häiritsevät ruoansulatusprosessia ja assimiloidaan ruokaa, alkavat saada lisää kiloa.
    • Yleinen heikkeneminen, heikkous, ärtyneisyys, unettomuus.
    • Kehon myrkytysoireiden lisääntyminen, allergisten reaktioiden kehittyminen, ihovauriot (akne, ihottuma, pustulukset).

    Jos tällaisia ​​haitallisia oireita esiintyy, sinun tulee kiirehtiä tutustumaan lääkäriin diagnoosin ja suoliston patologisen tilan oikea-aikainen hoito.

    diagnostiikka

    Suolen motiliteetin diagnosointi on melko vaikeaa vain potilaan valitusten perusteella, koska dyskinesioiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin monien ruoansulatuskanavan sairauksien kliininen kuva. Lääkärin tulisi sulkea pois tällaiset suolistosairaudet kuten koliitti, divertikula, peräsuoli ja paksusuolen polyypit ja kasvaimet.

    Tätä tarkoitusta varten suoritetaan monimutkainen tutkimus, mukaan lukien koprologiikka, ulosteen piilevä veri ja dysbakterioosi, ja laitteistokokeet (endoskooppi ja irrigoskooppi). Tärkeä tutkimusmenetelmä on kolonoskopia, jossa on biopsia (kudoksen näytteenotto histologista tutkimusta varten). Diagnostiset toimenpiteet selventävät ruoansulatuskanavan toimintahäiriön syytä ja auttavat ymmärtämään, miten suoliston motiliteetti palautetaan.

    Suolen motiliteetin parantaminen ja parantaminen

    Suolen peristaltiikan hoitoon liittyy kattava lähestymistapa, joka sisältää lääkkeiden määräämisen, ravitsemuksen säätämisen ja erikoisharjoitusten suorittamisen. Hyvä tulos on perinteisen lääketieteen käyttö: lääkkeiden yrtit ja infuusiot, peristaltiikkaa lisäävien seosten valmistus.

    Hoito lääkkeillä:

    Suolen peristaltiikan häiriöiden hoidossa käytetään menestyksekkäästi stimuloivaa vaikutusta lisääviä lääkkeitä, jotka edistävät motiliteettia ja lisäävät suoliston lihasten sävyä (prozerin, akeklidiini ja vasopressiini). Kaikkien tapaamisten pitää tehdä lääkäri, ja lääkkeet on annettava hänen valvonnassaan.

    Parannetaan suoliston kontraktiivista toimintaa käytettäessä laksatiiveja. Nopeuttaa suoliston liikkumista lisäämällä sen liikkuvuutta. Tällä hetkellä on olemassa useita erilaisia ​​laksatiiveja, niiden käyttö johtuu tarpeesta vaikuttaa niihin tai muihin suoliston osiin. Kaikki laksatiiviset lääkkeet voidaan jakaa useisiin pääryhmiin:

    1. Laksatiivit, jotka vaikuttavat koko suolistoon. Tämä on englanti ja Glauberin suola, niitä pidetään tehokkaimpina ja nopeammin vaikuttavina keinoina. Kun ne vastaanotetaan, suoliston lumen osmoottinen paine kasvaa, mikä estää chymen nestemäisen osan imeytymisen ja johtaa lisääntyneeseen liikkuvuuteen. Vaikutus käytön jälkeen tapahtuu 1-2 tunnin kuluttua ja edistää nopeaa tyhjentymistä akuutissa ummetuksessa.
    2. Laksatiivit, jotka vaikuttavat ohutsuoleen. Näitä työkaluja ovat risiiniöljy. Sen vastaanotto helpottaa sisällön edistämistä suolistossa, lisää sen liikkuvuutta ja nopeuttaa tyhjennysprosessia. Vaikutus laksatiivin ottamisen jälkeen tulee 2-6 tunnin kuluessa, ja siihen voi liittyä kohtalainen spastinen vatsakipu.
    3. Laksatiivit, jotka vaikuttavat paksusuoleen. Tällaiset lääkkeet voivat olla kasviperäisiä ja synteettisiä. Kasviperäiset valmisteet perustuvat kasviperäisiin yrtteihin ja kasveihin: raparperin, astelpuu, lakritsi, sennan lehdet ja ne ovat saatavilla jauheina, tinktuurina, kuivina uutteina, kynttilöinä tai pisaroina. Heidän toimintansa ilmenee paksusuolen sävyn parantamisessa ja ulostuksen teon palauttamisessa. Tällainen moderni valmistus Regulax sisältää sennan lehtiä ja hedelmiä, rypäleen puristeita ja viikunoita, parafiinia, kafiolia. Se on hyvin siedetty ja sitä käytetään suoliston atoniassa, jonka aiheuttaa stressi, fyysinen inaktiivisuus ja epäterveellinen ruokavalio.

    Synteettisiä lääkkeitä ovat fenolftaleiini, Bisacodil, Guttalaks. Nämä varat ovat saatavilla tabletteina, peräsuolisuoloina, tippoina. Heidän toiminnansa ansiosta lisää suoliston peristaltiikkaa, ne auttavat tehokkaasti ummetusta ja suoliston atoniaa, joka kehittyy leikkauksen jälkeen. Mutta näille keinoille voi olla riippuvuutta, ja niiden vastaanottoon liittyy allergisia reaktioita ja suoliston koliikkia.

    Hoidon kulku voi sisältää lääkkeitä, jotka normalisoivat keskushermoston työtä, parantavat psykologista tilaa ja auttavat torjumaan stressiä - neuroleptit, rauhoittavat aineet ja masennuslääkkeet.

    Oikea ravinto suoliston motiliteetin parantamiseksi

    Syövän heikentyneen suoliston motiliteetin hoidossa on erittäin tärkeää ravinnon säätäminen. Tämä mahdollistaa ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan ja puhdistaa toksiinien suolet. Kaikki elintarvikkeet, koska ne vaikuttavat suoliston motiliteettiin, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

    Peristalttinen vähentäminen

    • Kuumat juomat (tee, kahvi, kaakao)
    • Punaviiniviinit
    • Valkoinen tuore leipä, leivonnaiset (evästeet, muffinssit, kakut, leivonnaiset, kakut)
    • suklaa
    • Marjan hyytelö perunatärkkelykselle
    • Kashi (ohra, riisi, manna), riisiliemi
    • Kaikki mashed-keitot, vihannesten sose
    • Liharuoat, munat, voi
    • Hedelmät: päärynä, kvitteni ja haudutettu hedelmä
    • Marjat: musta chokeberry, linnun kirsikka

    Edistää suoliston motiliteettia:

    • Kylmät juomat: marja- ja hedelmämehut ja kompotit, kvass, valkoviiniviinit, kivennäisvedet
    • Tuoreet maitotuotteet: kefiiri, kermaviili, jogurtti, jogurtti
    • Jäätelö (mieluiten hedelmä)
    • Vihannekset, joissa on korkea kuitupitoisuus: kaali (tuore ja käynyt), retiisi, nauris, retiisit, porkkanat, punajuuret. Vesimelonit, melonit, kurkut, tomaatit, palkokasvit, sipulit puhdistavat hyvin.
    • Marjat ja hedelmät: hapan omenat, aprikoosit, luumut, kypsä kaki. Marjoista - viinirypäleet, karviaiset, mansikat, mustikat, vadelmat
    • Kuivatut hedelmät: kuivatut aprikoosit, rusinat, viikunat, luumut
    • Kashi: kaurapuuro, tattari, ohra
    • Kasviöljyt: auringonkukka, maissi, oliivi, pellava
    • Vehnäleseet, leseet
    • Merikaali, äyriäiset
    • Vihreät, pähkinät

    Vihannekset kulutetaan parhaiten raakana. Niiden suhde lämpökäsiteltyihin elintarvikkeisiin on 3: 1. Hyvä vaikutus suoliston motiliteetin parantamiseen on juuri puristettujen mehujen käyttö: porkkana, kaali, punajuuri ja näiden vihannesten salaattien käyttö, joka on maustettu kasviöljyllä.

    Yritä olla sallimatta suuria taukoja aterioiden välillä, paras vaihtoehto olisi 5-6 ateriaa päivässä pieninä annoksina. Erityisen huolellisesti sinun täytyy seurata päivittäistä ruokavaliota ja jättää valikosta paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, savustettua lihaa, säilykkeitä, jauhoja, leivonnaisia, makeisia.

    Sinun pitäisi syödä enemmän vihreitä, viljaa, viljaa, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, tehdä päivittäin salaatteja lisäämällä kasviöljyä. Hapanmaidon juomien käyttö antaa hyvän vaikutuksen, ja lasi kefiriä yöksi on erityisen hyödyllinen.

    Aamulla, ennen aamiaista, sinun täytyy juoda lasillinen vettä, mikä lisää suoliston motiliteettia ja helpottaa sen tyhjenemistä. Seuraa juomatilaa, juo vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä.

    Ihmisoikeuksien korjaaminen

    Suolen motiliteetin palauttamiseksi voit käyttää hyväksi todettuja suosittuja reseptejä.

    1. Laksatiivinen seos Sen valmisteluun tarvitaan: yksi ruokalusikallinen versoja vehnänjyviä, kaksi omenaa, kaksi ruokalusikallista kaurajauhoa, yksi ruokalusikallinen hunajaa ja hienonnettuja pähkinöitä, ½ sitruunaa. Omenat on raastettava karkeella raastimella ja yhdistettävä muihin komponentteihin, lisättävä kaksi ruokalusikallista lämpimää vettä ja mehua puoli sitruunasta. Sekoita huolellisesti ja ota koko päivän ilman rajoituksia.
    2. Seos kuivattuja hedelmiä. Tarvitset 400 g luumuja ja kuivattuja aprikooseja ilman kiviä. Kuivatut hedelmät kulkevat lihamyllyn läpi ja kaksi ruokalusikallista propolista, pakkaus lääkekasveja sennasta ja 200 ml nestemäistä luonnonhunajaa lisätään niihin. Seos sekoitetaan perusteellisesti ja otetaan kaksi teelusikallista yöllä, pestään lämpimällä vedellä.
    3. Liemi härkätaistelu. Pöytälannu kynttiläkuoretta keitetään 500 ml: lla kiehuvaa vettä, infusoidaan ja juodaan teetä.
    4. Plantain siemenet. Suolissa tämän kasvin siemenet turpoavat, auttavat ulosteen massojen muodostumista ja helpon tyhjentämisen. Plantain-siemenet on murskattu kahvimyllyssä ja otettava ennen yhden tl: n syömistä.
    5. Vehnäleseet. Ota 1-2 ruokalusikallista vettä. Ne myötävaikuttavat riittävän määrän ulosteen massojen muodostumiseen ja puhdistavat tehokkaasti suolet.

    Pehmeänä laksatiivina on suositeltavaa juoda hedelmiliemiä, tuoreita mehuja, kaali-suolakurkkua, harvinaisia ​​mehuja, teetä lisäämällä kuivattuja omenoita ja kirsikoita.

    Näiden toimenpiteiden yhteydessä ei pidä unohtaa liikuntaa. Yritä siirtyä enemmän, tehdä pitkiä kävelyretkiä raikkaaseen ilmaan. Osallistu aktiiviseen urheiluun, juosta, uida, käyttää.

    Monimutkaiset harjoitukset peristaltiksen palauttamiseksi

    Peristaltiikan normalisointia edistetään sellaisilla urheilulajeilla kuin lenkkeily, ratsastus, uinti ja tennis. Päivittäinen vatsan, kylmän veden ja kotona suoritettavien harjoitusten hieronta auttaa. Nämä harjoitukset auttavat vahvistamaan vatsan lihaksia ja lisäämään suoliston motiliteettia:

    1. Harjoitus suoritetaan "yläasennosta". Jalat nostavat ja suorittavat liikkeitä kuin pyörällä. Samanaikaisesti vatsalihakset sävytetään ja veren virtaus lantion alueella kasvaa.
    2. Alkuasennosta "selässä makaa" he kumartavat jalat taivutettuina polvilleen ja painavat niitä tiukasti vatsaan ja pysyvät tässä asennossa muutaman sekunnin ajan. Tämä harjoitus stimuloi suolistoa ja edistää kaasujen poistumista.
    3. Ota lähtöasento "polvillaan". Jalkat suoristetaan vuorotellen ja vedetään takaisin, kun taas selkänoja on kaatunut. Liikunta vahvistaa lihaksia ja poistaa ruuhkia lantion elimissä.
    4. Ota lähtöasento "polvillaan" korostamalla kyynärpäät ja kämmenet, laskeutunut pää. Vaihtoehtoisesti kyykää pakaraan, ensin putoamalla vasemmalle puolelle ja sitten oikealle. Liikunta edesauttaa peristaltiikan ja kaasujen poistumista.
    5. Me keinuamme. Tämä harjoitus voidaan tehdä aamulla ilman nukkumista ja nosta ylävartalon hitaasti 10-20 kertaa.
    6. Kyykky. Ne suoritetaan parhaiten latauksen viimeisessä vaiheessa ja yritetään tehdä jokainen kyykky mahdollisimman hitaasti.
    7. Hyppääminen paikan päällä. Aktiivinen hyppy auttaa stimuloimaan suolistoa. Voit käyttää hyppynaruuksia hypätä.

    Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkainen tulisi nimittää lääkäri. Potilaan tehtävänä on tiukasti noudattaa suosituksia, korjata ravintoa ja lisätä motorista aktiivisuutta. Tämä palauttaa suolen normaalit toiminnot ja varmistaa täydellisen toipumisen.

    Poistumishäiriöiden korjaus

    Huuhteluhäiriöiden korjaaminen on erittäin vaikea ongelma. Vaikka ei ole osoitettu, ravitsemukselliset mallit voivat olla tärkeitä anorektaalisten häiriöiden korjaamisessa potilailla, joilla on selkärangan trauma.

    Ravintokuitu

    Erityisesti se koskee veden ja ravintokuitujen määrän kasvua, jota käytetään usein potilailla, joilla on ummetus ilman neurologista patologiaa, mutta ravintokuitujen vaikutusta selkäydinvaurioon ei ole osoitettu. Niiden vastaanotto voi kuitenkin olla hyödyllistä tuolin pehmentämisessä. Muiden kuin ravintokuitujen välityksellä ulosteen pehmeneminen lisäämättä sen tilavuutta ei vaikuta suoliston motiliteettiin.

    Lääkkeet ja puhdistava peräruiske

    Sellaisten lääkkeiden, kuten senna ja bisakodyyli, käyttö liittyy sivuvaikutusten riskiin ja immuniteetin kehittymiseen. Osmoottiset aineet, kuten laktoosi, voivat johtaa kouristeluun.

    Puhdistavat peräruiskeet voidaan käyttää, jos muut menetelmät ovat tehottomia, mutta riippuvuus, trauma ja autonomisen häiriötilanteen kehittyminen voi tapahtua.

    Prokinetiikalla on vaikutusta, mutta sisapridi, jonka teho on osoitettu, voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä pitkäaikaisessa käytössä ja lopetetaan tällä hetkellä [12]. Muiden prokineettien tehokkuus vaatii tällä hetkellä tutkimusta.

    Sormen stimulaatio

    Potilaat, joilla on ylempi motorisen neuronin oireyhtymä, voivat kehittää peräsuolen refleksin, jotta varmistetaan ulostuminen. Sormen stimulaatio aiheuttaa refleksin peräsuolen peristaltiikkaa. Epäonnistunut peräsuolen estävä refleksi aiheuttaa sisäisen peräaukon sulkijalihaksen rentoutumisen ja ulostuksen. Peräsuolen herkkyys vähenee, mutta säännöllistä suolenlihaa odotetaan. Nämä anorektinen manometria antaa meille mahdollisuuden tunnistaa selkärangan trauma-potilaita, jotka reagoivat heijastamalla heikko peräsuolen tilavuus. Nämä potilaat tarvitsevat paksusuolen hoito-ohjelman, joka antaa peräsuolen ontelotilan inkontinenssinopeuden vähentämiseksi. Se vaatii säännöllisiä suolen liikkeitä ummetuksen välttämiseksi.

    Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että sormen stimulaation taustalla selkärangan vammaisten potilaiden kohdalla tapahtui peristalttisten aaltojen taajuuden lisääntyminen laskevan paksusuolen alueella mitattuna MA: n mukaan. Korsten (2007), 0: sta perusasennossa 1,9: een (± 0,5 / min). Peristalttisen supistumisen keskimääräinen amplitudi oli 43,4 ± 2,2 mmHg. Art. Tätä ilmiötä seurasi barium-seoksen tuotoksen kiihtyminen kaksoispisteessä. Tutkimuksessa kävi ilmi, että digitaalinen stimulaatio ei pelkästään lievittää peräaukon sulkijalihaksia, vaan myös stimuloi suoliston motiliteettia [13].

    Peräsuolen pakollinen tyhjennys

    Potilailla, joilla on matalampi neuroni-oireyhtymä, esiintyy areflexiaa ja pienennettyä sulkijalihaksen sävyä. Tässä tilanteessa on tärkeää säilyttää johdon johdonmukaisuus. Koska paikallinen refleksi tyhjentää uloste on riittämätön ja muodostuu ulosteesta varustettu säiliö, nämä potilaat tarvitsevat peräsuolen pakotetun tyhjennyksen.

    Hermoston stimulaatio

    Selkäydin S2-S4-segmenteistä johtuvien hermojen stimulointia ns. Etu-sakraalisen hermotien kautta voidaan käyttää rakon säännölliseen tyhjentämiseen. Samanaikaisesti "posteriorisen sakraalisen hermoradan" deaferensointi suoritetaan usein ennen sähköistä stimulaatiota, jotta saadaan aikaan virtsarakon detruusoriin. Mutta tämä johtaa myös sakraalisen refleksin menettämiseen, joka on välttämätön ulostumasta. Toisaalta vastaavaa stimulaatiota voidaan käyttää defekationin käynnistämiseen, jolla voi olla enemmän kontrolloitua vaikutusta kuin refleksimenetelmällä [14, 15].

    Ensimmäistä kertaa tällaista stimulanttia käytettiin selkärangan vahinkoon vuonna 1976, ja sen jälkeen implantointi on suoritettu yli 300 potilaalla, pääasiassa virtsarakon tyhjenemisen edistämiseksi.

    R. P. McDonagh et ai. Vuonna 1990 tätä menetelmää sovellettiin 12 potilaalle, joilla oli täydellinen selkäydinvaurio, jotta stimulaatiota poistettiin. Tätä varten asennettiin Brindley-Finetech-stimulaattori (sakraalinen eturungon stimulaattori). Aika loukkaantumisesta istutukseen vaihteli kolmesta kuukaudesta kuuteen vuoteen. Tämän seurauksena kuusi potilasta osoitti täydellisen peräsuolen tyhjenemisen eikä tarvinnut lisää manuaalista hyötyä, ja kaikilla paitsi yhdellä potilaalla oli merkittävästi pienempi suolen tyhjennys. Mikään potilaalla ei ollut ummetusta.

    Stimulaatio suoritettiin S2 - S4: n tasolla. Vaikutus poikkesi eri potilaista ei vain vasteasteessa. Näytettiin, että tila on valittava, sekä optimaalisen hermosarjan valinta stimulaatiota varten. Näin ollen yleisesti eristetyllä stimulaatiolla S2-tasolla oli kohtuullinen vaikutus ja eristetty S5-stimulaatio - suurin, jolla oli paras vaikutus, jos kaikkia kolmea polunparia stimuloitiin. Tutkimuksessa R.P. McDonagh et ai. Paras oli kaikkien kolmen parin stimulaatio yhdeksässä 12 potilaassa, vain yhdessä S3: ssa ja kahdessa - S3 ja S4 [14].

    avanne

    Kolostomia [1] voi olla vaihtoehto potilaille, jotka eivät pysty saavuttamaan vaikutusta muilla keinoilla. Joissakin tapauksissa tämä voi parantaa elämänlaatua, mutta leikkausriski voi olla mahdotonta selkärangan vammoille. On kuitenkin huomattava, että F.A. Frizelle et ai. Tutkimuksessa kävi ilmi, että koko kolostomia sairastavat potilaat eivät pidä elämänlaatua merkittävästi heikentyneinä [16].

    Anorektinen manometria mahdollistaa rikkomusten luonteen tunnistamisen [3]. Säilytyksen refleksin sormen stimulaatio on mahdollista säilyttäen peräsuolen noudattamisen [2] ja refleksien rentouttavan sulkijalihaksen. Potilaat, joilla on korkea peräsuolenmukaisuus, saattavat vaatia säännöllistä manuaalista poistoa. Potilailla, joilla on kohonnut peräsuolen ja sulkijalihaksen sävy, voi olla suuria vahinkoja, mikä edellyttää rikkomisen luonteen selvittämistä [17].

    Niinpä selkäytimen vaurioituminen johtaa ulostuksen teon rikkomiseen. Näiden rikkomusten luonne riippuu vahingon tasosta. Ruokavaliohoito ja huumeiden käyttö näillä potilailla ovat luonteeltaan ylimääräisiä. Tärkeimmät toiminnot tällä hetkellä voivat olla: defektion stimulointi altistamalla peräsuolen limakalvolle (digitaalinen tai peräpuikko), jos vahingot ylittyvät cauda equinan yläpuolella, peräsuolen pakollinen tyhjennys, jos vahinko on alle cauda equinan. Ensimmäisessä tapauksessa lupaava on sähköstimulaation käyttö. Colostomia on viimeinen keino. On selvää, että vajaatoimintaisten potilaiden kuntoutuksen ongelma vaatii edelleen kehitystä.

    [1] Colostomia (kolostomia; colo + grec. Stoma-reikä) leikkaus: fistula paksusuoleen. [Huom. reabilitaciya.org].
    [2] Lääketieteessä noudattaminen on indikaattori kudoksen ulottuvuudesta. [Huom. reabilitaciya.org].

    Belmer S.V. Selkäydinvamman ruoansulatuselinten toimintahäiriö
    // Selkäytimen traumaattista sairautta sairastavien potilaiden kuntoutus
    / Alle yhteensä Painos GE Ivanova et ai., M., 2010. s. 154-156.

    Analyysiä varten

    Analysoi - orgasmin saavuttaminen peräsuolen tai peräaukon sekoittumisen stimuloinnin kautta. Useimmissa tapauksissa se toteutetaan homoseksuaalisten tai heteroseksuaalisten suhteiden aikana. Joskus se on itsetyydytys.

    On erittäin tärkeää erottaa toisistaan ​​peräsuolen avulla suoritetun analyysin ja peräsuolen tyypin stimulaatio. Viime aikoina on ilmestynyt kaikki tämän menetelmän yhä suosituimpia oireita ja merkkejä.

    Tämä menetelmä on tyypillinen oire ja merkki viisikymmentä prosenttia homoseksuaalista. Viisikymmentä prosenttia tutkituista naisista harjoitti anaaliyhdistystä.

    On tärkeää ymmärtää, että analyysejä ei voida tuskin kutsua taudiksi, joten tällaisen seksuaalisen kosketuksen oireet ja merkit eivät tarvitse ennaltaehkäiseviä tai diagnostisia menettelyjä, ja vielä enemmän, hoitoa.

    Jos kuitenkin harjoitat tällaista yhdistämistä noudattamatta yksinkertaisia ​​turvallisuus- ja hygieniasääntöjä, molemmille osapuolille voi aiheutua vakavia ongelmia.

    Esimerkiksi peräsuolen prolapsi tai peräsuolen murtuma (jos kosketus on liian karkea) voi johtaa huimaukseen ja erittäin vakavaan seuraukseen. Joten, jos potilas harjoittaa aktiivisesti testejä, hänet on diagnosoitava säännöllisesti, jotta voidaan määrätä ongelmien asianmukainen ehkäiseminen ja tunnistaa varoitusmerkit ja oireet ajoissa ja määrätä tarvittaessa oikea-aikainen ja tehokas hoito syiden poistamiseksi.

    Rectum ja sen hoito

    Peräsuoli (latinalaisesta peräsuolen suolistosta) on eräiden muiden eläinten nisäkkäiden ja suolien kaksoispisteen viimeinen segmentti. Ihmisessä peräsuoli on noin 12 senttimetriä (4,7 tuumaa) ja se alkaa sigmorektaalisen sulkijalihaksen (sigmoidikolonon pään) kanssa kolmannen sakraalisen nikaman tai sakraalisen ulottuvuuden tasolla sen mukaan, mitä määritelmää käytetään. Peräsuolen läpimitta sen alussa on sama kuin sigmoidikolonen halkaisija, mutta se laajenee kohti loppua muodostaen peräsuolen ampullan. Ampullinen osa päättyy anorektisen renkaan tasolle (lat. Puborectalis sling) tai dentate-linjalle, riippuu jälleen siitä, mitä määritelmää käytetään. Ihmisten kohdalla peräsuolta seuraa peräaukon kanava, ennen kuin ruoansulatuskanava päättyy peräaukkoon.

    Peräsuolen syöpä voi aiheuttaa monia oireita, jotka vaativat henkilöä hakeutumaan lääkärin hoitoon. Peräsuolen syöpä voi kuitenkin kulkea.

    Peräsuolen rooli kehon puhdistamisessa

    Suolen peräsuoli toimii väliaikaisena ulosteena. Kun peräsuolen seinämiä venytetään aineilla, jotka täyttävät sen sisäpuolelta, hermoston reseptorit, jotka reagoivat venytykseen ja jotka sijaitsevat peräsuolen seinissä, alkavat stimuloida suolen tyhjentämistä. Jos ei ole halua huuhtoutua, peräsuolen aineet palaavat usein paksusuoleen, jossa enemmän vettä imeytyy ulosteista. Jos peräsuolen massa viivästyy pitkään, kovettuvat ulosteet ja ummetus tapahtuu.

    Kun peräsuoli on täytetty, sisäinen peräsuolen paine kasvaa, ja peräaukon kanavan seinät liikkuvat toisistaan ​​erillään, jolloin ulosteet pääsevät kanavaan. Peräsuoli kutistuu, jolloin ulosteet pumpataan peräaukon kanavaan ja peristalttiset aallot edistävät ulostetta peräsuolesta. Sisäiset ja ulkoiset sphincters mahdollistavat ulosteiden liikkumisen peräaukon läpi, mikä rajoittaa lähteviä ulosteen massoja.

    Peräsuolea tukevat elimet

    • Levator ani -lihasryhmän muodostama lantionpohja.
    • Fascia valdeyer
    • Peräsuolen sivusidokset, jotka muodostuvat lantion kotelon lujittumisen tuloksena Rectovesical fascia Denonville, joka ulottuu peräsuolen takana olevasta peräsuolesta eturauhanen edessä.
    • Lantiokarkea.
    • Kierteen keskipiste.

    Rektalihoito

    Tiettyjen sairauksien diagnosoimiseksi voidaan käyttää peräsuolen tutkimista.

    Kynttilöitä voidaan käyttää lääkkeen antamiseen peräsuoleen.

    Endoskooppia, kolonoskopiaa ja rektoromanoskooppia käytetään diagnosoimaan sellaisia ​​sairauksia kuten peräsuolen syöpä.

    Manuaalista peräsuolen stimulaatiota - sormen sijoittamista peräsuoleen käytetään indusoimaan suoliston motiliteettia potilailla, joilla ei ole riittävästi peristalttisia refleksejä peräsuolen täydelliseksi puhdistamiseksi.

    Jos haluat poistaa ulosteet peräsuolesta käsin, käytetään käsineitä. Sitä käytetään pääasiassa äkilliseen ummetukseen sekä pitkäkestoiseen ummetukseen, jolla on hermostunut alkio, joka esiintyy useimmiten selkäydinvamman tai multippeliskleroosin käyttäjillä.

    Lämpötilan mittaus

    Kehon lämpötilaa voidaan mitata myös peräsuolessa. Peräsuolen lämpötila voidaan mitata asettamalla lääketieteellinen lämpömittari korkeintaan 25 mm: n syvyyteen peräsuoleen peräaukon läpi. Elohopean lämpömittarin tulisi olla peräsuolessa 3-5 minuuttia; Digitaalinen lämpömittari on syötettävä, kunnes kuulet äänimerkin. Normaali peräsuolen lämpötila vaihtelee tavallisesti välillä 36 - 38 ° C (97,6 - 100,4 ° F) ja on noin 0,5 ° C (1 ° F) korkeampi kuin suuontelon lämpötila ja noin 1 ° C (2 ° F) ) korkeampi lämpötila kainalossa.

    Lastenlääkärit suosittelevat vanhempia mittaamaan pikkulasten kehon lämpötilaa peräsuolessa kahdesta syystä:

    1. Peräsuolen lämpötila on lähinnä kehon sisäistä lämpötilaa ja pienten lasten kohdalla tarkkuus on ratkaisevan tärkeää.
    2. Pienet lapset vastustavat usein, kun he mittaavat suuontelon lämpötilaa (suun kautta), joita suositellaan 6-vuotiaille lapsille sekä aikuisille.

    Viime vuosina ei-invasiivisten lämpötilamittausmenetelmien käyttöönotto, mukaan lukien korvan ja etulämpömittarit, sekä henkilökohtaisen yksityisyyden ja vaatimattomuuden muutos ovat johtaneet joidenkin vanhempien ja lääkäreiden luopumiseen peräsuolen lämpötilan mittauksesta.

    Seksuaalinen stimulaatio

    Naisilla ja miehillä olevan eturauhasen läheisyydessä emättimen peräsuolen etuseinään ja yhteisten hermojen, rektaalisen stimulaation tai tunkeutumisen läsnäolo voi johtaa seksuaaliseen kiihottumiseen.

    parempi peräsuolen valtimo (ensimmäiset kaksi kolmasosaa peräsuolesta), keskimääräinen peräsuolen valtimo (viimeinen kolmasosa peräsuolesta)

    korkeammat peräsuolen laskimot, keskisuuret peräsuolen laskimot

    laskeutuvat peräaukon hermot, laskeva mesenteric ganglia

    Ummetuksen hoito: peräruiskeet ja fysioterapia

    Tärkeimmät fysioterapeuttiset menetelmät ummetuksen hoitoon ovat perkutaaninen tai intraintestinaalinen stimulaatio elektrodeilla sekä paksusuolen hydroterapia. Erittäin tehokas tapa hoitaa ummetusta on biofeedback-tekniikka, joka perustuu biofeedbackiin. Äärimmäisiin toimenpiteisiin kuuluu leikkaus, sitä käytetään vain niissä tapauksissa, joissa varovainen ja pitkäaikainen konservatiivinen hoito ei tuonut potilaalle mitään helpotusta.

    Jos potilaan itsenäiset toimet (ruokavalio, fysioterapia jne.) Eivät tuota positiivista tulosta, on tarpeen hakea apua konservatiiviseen hoitoon osallistuvilta asiantuntijoilta. Tämän patologian kaikkein fysiologisimpia hoitomenetelmiä ovat erilaiset fysioterapeuttiset menetelmät, jotka auttavat lisäämään suoliston seinämää ja parantamaan paksusuolen motorista toimintaa.

    Tässä artikkelissa opit hoitamaan ummetusta aikuisilla, joilla on fysioterapia.

    Tarvitsenko puhdistusluokkaa ummetusta varten?

    Jopa terveessä ihmisessä, jolla on uloste, kaikki haitalliset myrkylliset aineet ja kuonat poistetaan, puhumattakaan ihmisistä, jotka kärsivät pitkittyneestä ulosteesta. Paksusuolen pääasiallinen tehtävä on veden ja siihen liuenneiden aineiden imeytyminen, jotka ovat orgaanisia ja epäorgaanisia rakenteita sisältäviä kemiallisia yhdisteitä, jotka saadaan ruoan halkaisussa, sekä suoliston mikroflooran jätetuotteet.

    Säännöllisten suolenliikkeiden aikana ihmisen veriin joutuu vain pieni määrä jätetuotteita, jotka käyvät detoksifikaatiossa, mutta jos paksusuolen ulostetta pidetään pitkään, lähes kaikki kuonat ja toksiinit imeytyvät, ja jopa terve maksa ei pysty selviytymään tällaisesta haitallisesta aineita. Ne tulevat sellaisiin elintärkeisiin elimiin kuin aivot, sydän, keuhkot, munuaiset ja vähitellen myrkyttävät ne johtavat ennenaikaiseen ikääntymiseen, puhumattakaan pysyvistä päänsärkyistä, väsymyksestä, ärtyneisyydestä, allergisista ihotuloksista - kaikenlaisista ihotulehduksista ja niin edelleen. d.

    Muinaisista ajoista lähtien pidettiin hyödyllisenä puhdistaa suolet peräruiskeilla ja hoitaa ummetusta tällä menetelmällä. Jopa muinainen parantaja Hippokrates suositteli säilyttämään suolensa täydellisessä puhtaudessa puhdistamalla sitä säännöllisesti eri pesuilla. Naisten edessä pallot tai sosiaaliset vastaanotot asettavat aina itsensä puhdistavat peräruiskeet, joiden ansiosta ne näyttivät paljon houkuttelevammalta: ihonväri muuttui, vatsa vedettiin sisään, ei ollut hajua suusta.

    Joten tarvitsetko peräruiskeita? Tällä hetkellä menetelmä suoliston puhdistamiseksi peräruiskeella, jos sitä käytetään oikein ja sitä ei käytetä väärin, on hyödyllinen ja tarpeellinen.

    Aikaa, jolloin oli olemassa mielipide tällaisen suolen puhdistuksen vaaroista. Kuitenkin, kun tutkittiin bakteriaalista suoliston mikroflooraa ja paksusuolen toimintoja, havaittiin, että tällaiset pesut ovat jopa käyttökelpoisia, jos niitä ei suoriteta liian usein.

    Kaksoispisteen pesemisen positiivinen vaikutus mikrofloorakoostumukseen on osoitettu: paksusuolen limakalvon taitoksissa, kuonista, limasta ja toksiinista puhdistetulla terveellä mikroflooralla toistuu useita kertoja nopeammin kuin tukossa.

    Mutta on välttämätöntä varoittaa, että ummetuspuhdistavat peräruiskeet ovat liian suuret: jos laitat ne joka päivä, sinusta tulee vähitellen riippuvuutta, eikä myöskään hyödyllisillä suolistobakteereilla ole aikaa lisääntyä, mikä häiritsee mikroflooran normaalia tasapainoa jopa terveellä henkilöllä.

    Jos henkilö tyhjentää säännöllisesti ja itsenäisesti suolensa, hän voi (ja joskus tarvitsee!) Puhdistaa hänen peräruiskeensa noin 10 päivän välein. Ihmiset, jotka kärsivät ummetuksesta, on suositeltavaa suorittaa säännöllinen suolen huuhtelu, mutta ei useammin kuin kerran viikossa.

    Seuraavassa kerrotaan, miten ummetus kotona tapahtuu oikein.

    Miten tehdä peräruiske vedellä ummetusta kotona?

    Peräruiske kotona, on toivottavaa laittaa tyhjään vatsaan tai joka tapauksessa aikaisintaan 2-3 tuntia kevyen aamiaisen jälkeen. Lisäksi itse menettely toteutetaan parhaiten aamulla (tässä otetaan huomioon kaksoispisteen suurimman toiminnan aika - se putoaa aamulla 5-7) - tänä aikana ja on suotavaa tehdä peräruiske, koska se on tehokkain.

    Ennen kuin käytät ummetusta ummetukseen, sinun on ehdottomasti tyhjennettävä rakko. Suolen puhdistukseen on parempi käyttää Esmarch-kuppi (kumin säiliö, jonka kapasiteetti on noin 2 litraa, jossa on erityinen siirtoputki ja muovinen kärki). Sen avulla voit varovasti, ilman kohtuutonta painetta, vain painovoiman vaikutuksesta täyttää asteittain asteittain vedellä. Ei ole toivottavaa käyttää kumilääkeä ummetuksen peräruiskeen oikeaan aikaansaamiseen, koska se tyhjennetään potilaan kädellä, ja päärynän puristusvoimaa kädellä on vaikea annostella, ja suoliston täyttäminen on epätasainen, mikä vaikuttaa varmasti paksusuolen puhdistuksen laatuun.

    Pienien kumi- päärynien (joiden kapasiteetti on 50-200 ml) käyttö on suositeltavaa vain terapeuttisten tai tulevien mikrohuokosten valmistukseen.

    Puhdistava peräruiske on parempi käyttää valmiiksi asetettua vesijohtovettä tai jäähdytettyä keitettyä vettä huoneenlämmössä. On suositeltavaa happamoittaa vettä (voit puristaa sitruunahapon puolet sitruunahappoa tai lisätä sen sitruunahapon neljäsosaa samaan määrään vettä). On hyödyllistä käyttää mineraalivettä, jonka mineralisaatio on heikko (2-5 g / l) - useammin se tehdään sanatorioissa.

    Kaksoispiste täytetään vedellä vasemmalla puolella (missään tapauksessa se ei ole puoliksi taivutetussa tilassa!) Taivutettujen polven ja lonkkanivelet ja -jalat johtivat hieman vatsaan. Älä pakota paksusuolen täyttämistä - sen pitäisi olla asteittainen. On välttämätöntä hengittää syvästi hengittäen etumaisen vatsan seinän syvällä henkellä. Kun keho nousee, lopeta täyttö ja tyhjennä suolisto. Puhdista suolisto (halutun tuloksen mukaan) voi olla 2-3 annoksena.

    On muistettava, että joka kerta, kun suolen sisääntulevan veden määrä on suurempi kuin edellinen (koska ei vain suora, vaan myös sigmoid ja osa laskevasta paksusuolesta täytetään - ei yleensä ole mahdollista mennä korkeammalle kotona puhdistuksen aikana).

    On välttämätöntä varoittaa niitä, jotka usein käyttävät puhdistusluokkia. Suolen tyhjennyksen jälkeen tapahtuva kevyyn ja mukavuuteen liittyvä tunne on "väärä" ja esittelee kehon "harhakuvaksi", koska niissä paksusuolen osissa, jotka eivät tavallisesti tyhjennä suolen liikkeissä, tyhjenee (luonnollisissa olosuhteissa normaali uloste henkilön kokemukset) helpotuksen tunne, tyhjentää pääasiassa peräsuolen). Tässä suhteessa tällaisilla suurilla peräruiskeilla on riippuvuus ja "riippuvuus", tavallinen tuoli ei enää tyydytä potilasta. Lisäksi paksusuoli suurten nestemäärien vaikutuksesta ulottuu vähitellen ja pienentää sen herkkyyttä täytölle (joka kerta kun tarvitaan enemmän vettä, jotta saataisiin aikaan ahdistus). Ja lopulta saattaa olla sellainen tilanne, että peräruiskeet yleensä lakkaavat auttamasta. Siksi ei ole suositeltavaa käyttää usein puhdistavia peräruiskeita ja mahdollisuuksien mukaan vaihtaa niitä muiden suolen puhdistusmenetelmien kanssa.

    Tehokkain hoito usein ummetukseen: sähköstimulaatio

    Yksi tehokkaimmista nykyaikaisista ummetuksen hoitomenetelmistä on paksusuolen sähköstimulaatio. Kussakin tapauksessa lääkäri valitsee potilaan sopivimman stimulaatiotavan alkuperäisestä toiminnallisesta taustasta riippuen.

    On huomattava, että suoliston stimuloinnin taktiikka atonisen ja spastisen ummetuksen kanssa on erilainen, ja tässä tarvitaan tutkimusta, koska väärin valittu altistustapa voi päinvastoin pahentaa potilaan tilaa entisestään.

    Sähköinen stimulaatio ummetuksen hoitoon aikuisilla on kahdenlaisia:

    • iho (elektrodit on asetettu etupuolelle vatsan seinälle paksusuolen projektiossa);
    • intraintestinaalinen (elektrodit viedään peräsuolen luumeniin).

    Iho ja intrakavitaarinen sähköstimulaatio ummetusta kärsivien henkilöiden hoidossa suoritetaan erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa tai poliklinikkojen fysioterapiaosastoissa ja sairaaloissa, joissa on erityisiä laitteita, kuten Endotonin, ESPT-01-tyyppisen suoliston sähköstimulaattorit jne.

    Tämän tehokkaimman ummetuksen hoitomenetelmän ydin on korvata luonnollisen hermoston impulssi (joka yleensä edeltää suolen seinämän supistumista) keinotekoisella sähköisellä signaalilla, joka aiheuttaa monimutkaisimman biokemiallisen uudelleenorganisoinnin suolen seinämien lihassoluissa ja aiheuttaa siten sopimuksen.

    Lisäksi tämä menetelmä usein esiintyvän ummetuksen hoitamiseksi lisää suolen seinämän verenkiertoa ja siihen happipitoisuutta, jolla on myös positiivinen vaikutus sen motoriseen aktiivisuuteen. Oikeasti valittu sähköstimulaation tila auttaa normalisoimaan sävyn ja parantamaan ruoansulatuskanavan motorista aktiivisuutta.

    Miten hoidetaan vakavaa kroonista ummetusta aikuisilla ”biofeedback” -menetelmällä

    Puhumalla siitä, miten hoidetaan kroonista ummetusta, pitäisi puhua uudesta, äskettäin saamastamme maasta ja ulkomailta menetelmä "biofidbek" (biofeedback). Tätä tekniikkaa käytetään tehokkaasti sellaisten ummetusmuotojen hoitoon, jotka liittyvät peräsuolen herkkyyden heikentymiseen täyttöön ja puuttumisen välttämiseen, vaikka suolet ovat täynnä.

    Tärkeä aktiivinen vyöhyke, joka säätää ulostuksen toimintaa, on sigmoidi ja peräsuoli. Sigmoidikolonen peristalttiset supistukset painavat ulosteen massoja peräsuoleen. Kun rektaalisen ampullin venyttäminen saavuttaa rajansa, henkilö alkaa tuntea kiireellistä pyrkimystä saada suolenliike. Nämä impulssit tulevat peräsuolen baroreceptoreista (jotka reagoivat intraluminaalisen paineen muutoksiin), joita pidetään "haluna mennä wc: hen".

    Useat sairaudet, jotka liittyvät heikentyneeseen lantionpohjan lihasten toimintahäiriöön, sekä synnynnäisiin että hankittuihin, johtavat peräsuolen ominaisuuksien muutoksiin, kuten joustavuuteen ja elastisuuteen, joihin tietyn paksusuolen venyvyysaste riippuu. Tämän seurauksena peräsuolen säiliöfunktio kasvaa dramaattisesti: se kykenee absorboimaan paljon suuremman määrän ulosteita ja pitämään sitä pitkään, mikä johtaa herkkien reseptorien aktiivisuuden asteittaiseen heikkenemiseen ja tyhjennyskohdan katoamiseen. Tällaisissa tilanteissa kehittyy ns. "Inertti" peräsuoli.

    Spasmi tai päinvastoin lantionpohjan lihasten heikkous ja siitä johtuva lantion elinten normaalin toiminnan häiriö voivat johtaa tällaisen tilan esiintymiseen. Lisäksi pitkäkestoiset tulehdusmuutokset peräsuolen limakalvossa, joita esiintyy usein peräpukamat, peräaukon halkeamat, proktiitti, laksatiivisten huumausaineiden ja peräruiskeiden väärinkäyttö sekä jatkuvan ja pitkittyneen defekaatioelimen estäminen (kun henkilö systemaattisesti huolimatta kiireelliset syyt mistä tahansa syystä eivät voi mennä wc: hen).

    Näissä tilanteissa biofeedback-menetelmä kroonisen ummetuksen hoitamiseksi voi auttaa. Se suoritetaan tuomalla peräsuoleen erityinen ilmapallo, jonka täyttö simuloi ulosteiden virtausta. Erikoislaitteet antavat potilaalle mahdollisuuden tarttua jopa vähäisimpiin peräsuolen venytyssignaaleihin, jotka lopulta pitkien harjoittelujen aikana johtavat peräsuolen herkkyyden lisääntymiseen täyttöön ja kiertävän ilmastoidun refleksin muodostumiseen, jolloin potilas voi tuntea uudelleen halu purkaa jopa pieniä määriä rektaalista täytettä.

    Nämä menettelyt voidaan tietenkin toteuttaa vain erikoistuneissa laitoksissa, joissa on koulutettuja asiantuntijoita.

    Alla opit hoitamaan ummetusta hydroterapian avulla.

    Pysyvän voimakkaan veden ummetuksen hoito: hydroterapia (videolla)

    Toinen tehokas ummetuksen hoito on paksusuolen hydroterapia. Tällä hetkellä erilaisia ​​suolenpuhdistuksia käytetään laajalti sanatorio- ja lomakohdeolosuhteissa. Erityisesti vesipitoiset kylpyammeet ovat yleistyneet.

    Vedenalaisen suoliston pesu tapahtuu kylpyammeessa, jonka kapasiteetti on 400–600 litraa, tai erityisesti mukautetussa uima-altaassa. Hydrostaattinen ja lämpötilavaikutus veden vatsaan ummetuksen hoidossa on, kuten se oli, kompensointitekijä, joka tasapainottaa vatsan sisäistä painetta, joka muuttuu, kun jokainen tavallinen lääkevesi erää suoleen. Täytteen lisäksi suoliston tyhjennys tapahtuu veden alla erityisessä wc: ssä. Lääkevettä injektoidaan suoleen ensin 1-1,5 litraan (lämpötilassa 38-39 ° C) ja sitten enemmän. Tämän menetelmän kesto pysyvän ummetuksen hoidossa on 30-40 minuuttia. Tänä aikana 8 - 15 litraa vettä kulkee paksusuolen läpi. Vedenalaisen suoliston pesun kokonaismäärä on yleensä kuusi ja kahdeksan.

    Joissakin balneologisissa lomakohteissa on tullut laajalle levinnyttä menetelmää funktionaalisen ummetuksen hoitamiseksi pesemällä suolet potilaan istuimessa wc-istuimella. Verrattuna vedenalaisiin kastelupesuihin, joissa potilas sijoitetaan yhteiseen kylpyammeeseen lämpimällä vedellä, tämä suoliston puhdistusmenetelmä on yksinkertainen, edullinen ja sitä voidaan käyttää niillä potilailla, jotka ovat sub-squash-pesuja vasta-aiheisia. Sen etuna huuhtelun suhteen on, että suolen liike tapahtuu istuma-asennossa eli fysiologisessa asennossa, ja siksi tämä menettely on helpompi sietää.

    Viime aikoina on aktiivisesti käytetty parannettua menetelmää ummetuksen hoitamiseksi suolistossa esiintyvien ongelmien varalta paksusuolen pesemisen avulla erityislaitteiden avulla. Tämä tekniikka on tullut melko suosittu ja nauttii ansaittua huomiota. Kaksoispisteen pesu tällaisilla laitteilla on erittäin mukava menettely. Potilas, koko pesun aikana, sijaitsee erityisellä sohvalla, jossa on suoliston koetin, joka on sijoitettu peräaukkoon, jonka kautta suoritetaan sekä suoliston täyttäminen että tyhjennys. Koko prosessi suoritetaan automaattisesti täyttämällä suolet erityisellä mineralisoidulla vedellä, joka on läpikäynyt suodatuksen, kyllästetty hapella ja kuumennettu 38 ° C: seen.

    Suolen tyhjentämiseksi potilas ei tarvitse wc: tä, eikä kehon asentoa tarvitse muuttaa: pesuvesi johdetaan anturin ulostulon kautta suoraan viemäriputkiin. Pesun lopussa lääkekasvien liuokset voidaan viedä suolistoon ja dysbakteerin tapauksessa hyödyllisten suoliston mikroflooran seos.

    Lääkkeen nestemäisellä tai kivennäisvedellä, joka on otettu käyttöön tämän pitkän aikavälin ummetuksen hoitoon paksusuoleen, on terminen, mekaaninen ja kemiallinen ärsytys limakalvossa, mikä auttaa parantamaan verenkiertoa suolistossa ja kaikissa vatsaontelon elimissä, puhdistamalla paksusuolen limakalvon limasta, patogeenisistä bakteereista, myrkkyjä. Tämä johtaa automaattisesti koko kehon puhdistamiseen, koska autoakseksoituminen poistuu (suolistossa muodostuneiden haitallisten toksiinien imeytyminen veriin erilaisten elintarvikkeiden hajoamisen seurauksena).

    Limakalvolle ominaisten termo-, meko- ja kemoretseptorien ärsytys sekä hapen ja kivennäisaineiden imeytyminen pesuvedestä aiheuttavat yleisen vieroitus- ja vahvistumisvaikutuksen koko organismiin sekä epäsuorasti (refleksiivisesti) vaikuttamaan niihin keskushermosto-osiin, jotka niillä on säätävä vaikutus paksusuolen toimintaan.

    Ummetusta kärsivien potilaiden lisäksi tätä menetelmää voidaan suositella allergikoille ja ihosairauksille, painon lisääntymiselle, ja sitä käytetään myös ennalta ehkäisevästi myrkkyjen ja toksiinien kehon puhdistamiseksi.

    Potilaita on varoitettava liiallisen euforian suhteen, kun on kyse hoidon tehokkuudesta suolistosairauksien aiheuttaman ummetuksen hoidossa. Ensinnäkin sitä ei näytetä kaikille potilaille: tämän menettelyn käyttöön on useita vasta-aiheita (paksusuolen divertikuloosi, peräsuolen fistula, haavainen paksusuolitulehdus, suoliston kehityksen anatomiset poikkeamat sekä samanaikaiset sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet). Siksi, ennen kuin päätät tällaisesta pesusta, ota yhteyttä kokeneeseen lääkäriin. Toiseksi, kaikki potilaat, jotka käyvät läpi suoliston huuhtelua, johtavat välttämättä ummetukseen. Monet vaativat monimutkaista hoitoa käyttämällä muita tehokkaampia menetelmiä.

    Video "ummetuksen hoito" näyttää erilaisia ​​fysioterapian vaikutuksia:

    Ummetuksen kirurginen ja kylpylähoito suolen pitkäaikaisiin ongelmiin

    Kirurgisen väliintulon kysymys nousee pääsääntöisesti poikkeustapauksissa ja vasta kun kaikki ummetuksen hoitoon liittyvät suositukset täyttyvät ja pitkäaikainen kattava konservatiivinen hoito on tehoton.

    Kirurgiseen hoitoon ei tarvitse kiinnittää suuria toiveita: se on tehokasta vain silloin, kun suoliston vaikutusalue on pieni ja se voidaan määrittää tarkasti ja poistaa.

    Tarkka määritys on mahdollista pääasiassa aganglioosissa, tauti, jossa hermosolujen lukumäärä missä tahansa suoliston osassa vähenee jyrkästi tai ne ovat kokonaan poissa. Samoissa tapauksissa, kun paksusuolen neuromuskulaarisia rakenteita on käytetty loppuun koko sen pituuden ajan, ainoa kirurgisen interventiomenetelmän menetelmä on sen subtotal resektio (lähes koko paksusuoli poistetaan ja anastomoosi cecumin ja peräsuolen välillä on päällekkäin). Mutta tällaisten toimenpiteiden jälkeen on olemassa suuri mahdollisuus kehittää ripulia käytetyssä potilaassa.

    Joissakin tapauksissa potilaille, joilla on pysyvä ummetus, esiintyy keinohoitoa, ja heille edullisimmat ovat vesieliöille suunnatut lomakohteet, joissa on meri- ja vuoristoilmasto (Mineralnye Vody, Theodosia, Transcarpathian, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets jne.).