Tärkein > Hedelmä

Voit juoda alkoholia meningiitin jälkeen

Lääkärien mukaan puolet meningiitista toipuneista potilaista tuntee terveysongelmia monta vuotta. Potilaat valittavat tietojen muistamisen vaikeuksista, spontaanista lihasten supistumisesta, ei vahvasta migreenin kaltaisesta kivusta. Mutta nämä komplikaatiot ovat tyypillisiä taudin lievemmille muodoille. Jos sairaus on vaikeaa, henkilö voi jopa menettää kuulonsa tai näkönsä. Lisäksi jotkin tämän taudin muodot voivat aiheuttaa aivojen toimintahäiriöitä ja henkisiä ongelmia. Oikeudenmukaisuudessa on sanottava, että onneksi tällaiset taudin seuraukset ilmenevät vain puolitoista prosenttia kaikista taudista kärsineistä. Mutta hyvin harvinaisissa ja monimutkaisissa tapauksissa tämä tauti voi jopa johtaa kuolemaan.

Jos aivokalvontulehduksen hoito aloitetaan ajoissa ja potilasta hoidetaan antibiooteilla, potilaat yleensä paranevat ja seurauksia ei tule kiusata. Tämän taudin kaikkia taudinaiheuttajia vastaan ​​on nyt kehitetty antibiootteja, jotka tuhoavat nopeasti ja tehokkaasti bakteereita. Tämä koskee meningiittiä, joka kulkee itsenäisenä sairautena. Mutta joskus tauti itsessään on jonkin sairauden komplikaatio, se on ns. Sekundaarinen aivokalvontulehdus. Tässä seuraukset voivat liittyä ensisijaiseen sairauteen ja sanoa, mitä ne ovat mahdotonta.
Lapsi, jolla on ollut tämä sairaus, vaatii erityistä huomiota ja herkkyyttä. Sen pitäisi olla vähitellen tottunut terveelliseen elämäntapaan, jotta voidaan parantaa terveyttä ja ehkäistä taudin komplikaatioita ja seurauksia.

Alkoholi ja aivokalvontulehdus

Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäytimen kalvojen tulehdus. Meningiitin aiheuttajia voivat olla bakteerit, virukset, klamydia, mykoplasma, alkueläimet, sienet.

Meningiitin syyt
80%: lla tapauksista meningiaa aiheuttavat kolme bakteerityyppiä: meningokokki (Neisseria meningitidis), hemophilus bacilli (Homophilus influenzae) ja pneumokokki (Streptococcus pneumoniae). Normaalisti ne ovat ympäristössä ja saattavat olla jopa henkilön ylemmissä hengitysteissä aiheuttamatta vahinkoa. Mutta joskus nämä mikro-organismit tarttavat aivot ilman näkyvää syytä. Muissa tapauksissa meningiitti kehittyy päänvamman jälkeen tai johtuu heikentyneestä immuunijärjestelmästä. Alkoholin väärinkäyttäjät, splenektoomia (pernan poistaminen) tai pneumokokki-keuhkokuume, ja niiden krooniset tulehdussairaudet, korvan ja nenän tai sirppisolun anemia, kärsivät useimmiten.
Harvemmin muiden tyyppisten bakteerien aiheuttajat ovat meningiitti, kuten E. coli (Escherichia coif), jotka esiintyvät tavallisesti ulosteissa, ja Klebsiella (Klebsiella). Näiden bakteerien aiheuttamat sairaudet kehittyvät usein päänvammojen, aivojen ja selkäytimen toiminnan tai sepsis-seurauksena sekä sairaalassa hankittujen infektioiden jälkeen. Tällaiset sairaudet ovat yleisimpiä ihmisillä, joilla on vaurioitunut immuunijärjestelmä. Niillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai jotka käyttävät kortikosteroideja, on suurempi riski saada toinen bakteeri, listeria (Listeria).

Aivokalvontulehdus on yleisempää lapsilla varhaisessa iässä ja paljon harvemmin aikuisilla, jos erityisiä riskitekijöitä ei ole. Ihmiset, jotka asuvat läheisessä kosketuksessa, kuten sotilasleirit ja hostellit, saattavat kuitenkin kokea meningokokki-aivokalvontulehduksen ja muita infektioita.

Meningiitin oireet
Meningiitti alkaa usein akuutisti, harvemmin - vähitellen (tuberkuloosi, sieni); aivokalvontulehdusta edeltää yleensä kuume, heikkous, lihaskipu ja tietylle patogeenille ominaiset oireet: meningokokki - ihottuma, pneumokokki - nuha, keuhkokuume, otiitti, parotiitti - syljen vauriot, enteroviruksen - suolen häiriö.
Meningiitin merkittävin merkki on hajakuoren päänsärky, joka kasvaa nopeasti, hankkii häiritsevän luonteen ja saavuttaa sellaisen voimakkuuden, että aikuiset potkivat ja lapset huutavat ja itkevät. Pian pahoinvointi alkaa ja joillakin potilailla oksentelu, joissakin tapauksissa - toistuu. Päänsärkyä pahentaa kehon aseman muutos äänestä ja visuaalisista ärsykkeistä. Ihon herkkyys lisääntyy. Aikuisen tila voi heikentyä voimakkaasti 24 tunnin kuluessa, ja lapsi on vielä nopeampi. Nuoret ja aikuiset kokevat ärtyisyyttä, sekavuutta ja lisääntyvää uneliaisuutta, joka voi muuttua stuporiksi ja koomaksi. Mahdollinen kuolema. Sairaus johtaa aivokudoksen turvotukseen ja häiritsee verenkiertoa ja aiheuttaa samankaltaisia ​​oireita kuin aivohalvaus, mukaan lukien halvaus.

Meningiittihoito
Hoito suoritetaan vain sairaalassa.
Koska bakteriaalinen aivokalvontulehdus (erityisesti meningokokin aiheuttama) voi olla kuolemaan muutamassa tunnissa, tarvitaan kiireellistä lääkärin hoitoa. Alle 2-vuotiaiden lasten kohtalaisen ruumiinlämpötilan nousu edellyttää lääkärin välitöntä täydellistä tutkimusta, varsinkin jos lapsi tulee yhä ärtyneemmäksi tai epätavallisen uneliaiseksi, kieltäytyy syömästä, jos hän kehittää oksentelua, kouristuksia tai jäykkää kaulaa. On suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka parantavat aivoverenkiertoa, antioksidantteja, antihypoksantteja, nootrooppisia aineita (cinnarizine, nootropil, pirasetaami)
Jos hoito aloitetaan välittömästi, kuolema havaitaan 10%: lla potilaista, joilla on bakteeri-aivokalvontulehdus.
Poistumisen jälkeen neurologin on valvottava potilaita. Convalescentsin on vältettävä liiallista fyysistä ja psyko-emotionaalista stressiä, pitkää altistumista auringolle, liiallista nesteenottoa, rajoitettava suolan määrää ja poistettava alkoholin saanti.

Meningiitti ja henkinen toiminta
Jos diagnoosi tai hoito on myöhässä, palautumattoman aivovaurion ja jopa kuoleman lisääntymisen todennäköisyys kasvaa etenkin hyvin pienillä lapsilla ja vanhuksilla. Useimmissa tapauksissa potilaat toipuvat täysin, mutta jotkut kehittävät kouristuskohtauksia, jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa. Aivokalvontulehdus voi myös johtaa älyllisten toimintojen peruuttamiseen ja halvaantumiseen.
Noin kolmannes aikuisista, joilla on ollut bakteeri-aivokalvontulehdus, voi kärsiä henkistä toimintaa. Noin neljä kuudesta meningiitin tapauksesta kehittyy bakteeri-infektioiden seurauksena. "Myös potilailla, joilla on hyvät elpymismäärät, kognitiiviset häiriöt tapahtuvat hyvin usein", sanoo Amsterdamin yliopiston tohtori Diederik van de Beek. Tutkijat arvioivat kognitiivista tuotosta 155 aikuisella, joilla oli bakteeri-aivokalvontulehdus, ja verrattiin sitä 72 terveelliseen "kontrollin" aiheeseen.
Neurofysiologiset testit osoittivat aivotoiminnan heikkenemisen 32%: lla potilaista verrattuna 5,5%: iin kontrolliryhmässä. ”Olemme tallentaneet potilaan häiriötekijöitä”, sanoo Van de Beek. Aivojen toiminnan ja meningiitin jälkeisen kuntoutuksen jälkeen kuluneen ajan välillä ei ole yhteyttä. Lisätietojen analyysin tuloksena tutkijat ovat tunnistaneet kaksi muuta tekijää, jotka vaikuttavat kognitiivisen toiminnan tilaan - potilaan sukupuoleen ja kallonsisäiseen hermovaurioon. Meningiitin riski lisääntyi kolme ja viisi kertaa.

Copiright © 2018 MedListok.com Kaikki oikeudet pidätetään.
Ylläpitäjä verkossa

Salaatti puhdistaa suolet. Riisu pieni porkkana, palanen sokerijuurikkaan. Lisää tuoretta silputtua kaalia. Mausta sitruunamehulla.
Kaikki vihjeet

aivokalvontulehdus

MÄÄRITELMÄ, ETIOLOGIA JA PATOGENESIS

Tulehdus, joka aiheutuu mikrobien tunkeutumisesta aivo-selkäydinnesteeseen (CSF), jännittävään rainaan ja pehmeisiin kalvoihin sekä subarahnoidaaliseen tilaan. Ilman hoitoa prosessi leviää aivokudokseen (meningoenkefaliitti). Infektio tapahtuu useimmiten veren kautta; bakteeri- ja sieni-infektiot voivat myös levitä alueen viereisiin osiin kallon ja kalvojen luiden vaurioitumisen sekä kroonisen otiitin välisen komplikaation seurauksena. ylin

1. Etiologinen tekijä

1) viruksen aivokalvontulehdus (niin sanottu aseptinen) - useimmiten: enterovirukset, sylkirauhasen epidemian tulehduksen virus (parotiitti), flaviviirukset (mm. Punkki-enkefaliittivirus (CE) [Eurooppa ja Aasia], Länsi-Niilin virus [Afrikka, Pohjois ja Keski-Amerikka, Eurooppa], japanilainen enkefaliittivirus [Aasia], St. Louis -sefaliitti-virus [Pohjois-Amerikka], herpes simplex-virus (HSV), varicella zoster-virus (VVZ); harvoin Epstein-Barrin virus (EBV), sytomegalovirus (CMV), ihmisen herpesvirus tyyppi 6 (HHV-6), adenovirukset (potilailla, joilla on heikentynyt soluimmuniteetti), HIV, lymfosyyttinen koriomeningiitin virus (HLM, Eng. Lymphocytic Choriomeningitis Virus), LCMV);

2) bakteeriherkkä aivokalvontulehdus - aikuisilla useimmiten (järjestyksessä): Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tyyppi b (Hib, harvoin aikuisilla, lapsilla, joilla on rokotus, myös harvinaisempi) ja Listeria monocytogenes; harvemmin erityisolosuhteissa (→ riskitekijät): gram-negatiiviset enterobakteerit, ryhmien B ja A streptokokit (Streptococcus pyogenes) myös Staphylococcus aureus ja Staphyloloccus epidermidis; vastasyntyneissä dominoivat E. coli, Streptococcus agalactiae, L. monocytogenes ja muut gramnegatiiviset enterobakteerit; lapsilla ja 5-vuotiailla lapsilla - N. meningitidis ja S. pneumoniae;

3) bakteeri-ei-röyhkeä aivokalvontulehdus: happokestävät mykobakteerit, useimmiten ryhmästä Mycobacterium tuberculosis (tuberkuloosinen aivokalvontulehdus); spirokeetat suvun Borrelia (neuroborrelioosi → luku 18.6.1.) tai Leptospira-(leptospiirosia), Listeria monocytogenes (usein molemmat märkivä), Treponema pallidum (syfilis CNS), Francisella tularensis (tularemia), Bacillus Brucella-suvun (Bruselloosi);

4) sieni-meningiitti (ei-mädäntynyt tai röyhkeä): Candida (useimmiten C. albicans), Cryptococcus neoformans, Aspergillus.

2. Infektiolähde ja leviämisreitti: riippuu etiologisesta tekijästä; säiliö - useimmiten ihmiset (sairaat tai kantajat), harvemmin luonnonvaraiset ja kotieläimet (esim. L. monocytogenes, Borrelia), mukaan lukien linnut (Cryptococcus neoformans, Länsi-Niilin virus) tai ulkoinen ympäristö (homeen sienet); tartunnan polku - aiheuttajasta riippuen - ilmassa olevat pisarat suoran kosketuksen kautta, hyönteiset (hyttyset, punkit - flavivirukset [esim. CVM], Borrelia spp.), ruoansulatuskanava, harvemmin toinen (esim. L. monocytogenes saastuneen maidon nauttimisesta ja maitotuotteet, keitetyt makkarat ja siipikarjanliha, salaatit, salaatit tai äyriäiset).

3. Epidemiologia: virusmeningiitti - 3-5 tapausta / 100 000 / vuosi; bakteeripuhdistus - ≈3 / 100 000 / vuosi; tuberkuloosi - useita kymmeniä sairauksia vuodessa; toiset ovat hyvin harvinaisia. Riskitekijät: oleskelu suljetuissa laitoksissa (internointikoulu, kasarmit, asuntolat) → N. meningitidis, virukset (enterovirukset, tuhkarokko, sikotauti); julkisten kylpyjen ja uima-altaiden käyttö → enterovirukset; ikä> 60 vuotta → S. pneumoniae, L. monocytogenes; sinuiitti, akuutti tai krooninen tulehdus- tai mastoidiitti → S. pneumoniae, Hib; alkoholismi → S. pneumoniae, L. monocytogenes, tuberkuloosi; huumeriippuvuus → tuberkuloosi; solujen immuunipuutos (mukaan lukien HIV-infektio, immunosuppressiivinen hoito - erityisesti elinsiirron tai kortikosteroidihoidon jälkeen, pahanlaatuisten kasvainten hoito), diabetes mellitus, hemodialyysi, maksakirroosi, kakeksia syövän patologiassa ja muut raskaus → L. monocytogenes, tuberkuloosi, sienet; kallon pohjan murtuma pääkallon ja dura mater -yhdisteen etuosan luiden nivelten rikkoutumisen jälkeen, jolloin CSF → S. pneumoniae, Hib, β-hemolytic streptococcus -ryhmä A; läpäisevät pään vammat → S. aureus, S. epidermidis, aerobiset gramnegatiiviset bakteerit, mukaan lukien Pseudomonas aeruginosa; komplementin komponenttien puutteet → N. meningitidis (meningiitti esiintyy perheenjäsenissä tai toistuvissa), Moraxella, Acinetobacter; neutropenia 39 ° C, valonarkuus;

4) muut meningiitin ja enkefaliitin oireet - psykomotorinen levottomuus ja tajunnan heikkeneminen (koomaan asti), paikalliset tai yleiset epileptiformiset kouristukset (kouristukset), spastinen paresis tai muut pyramidinvaurioiden oireet, keuhkojen hermojen paresis tai halvaus (erityisesti tuberkuloosista meningiittiä); useammin VI, III, IV ja VII), aivokannan ja aivopuolen vaurioitumisen oireet (erityisesti L. monocytogenesin aiheuttaman tulehduksen aktiivisessa vaiheessa);

5) muut oireet - herpes huulilla tai kasvojen iholla; petekiat ja ekchymoosi iholla, usein raajoissa (viittaa meningokokkien aivokalvontulehdukseen); ARDS: n, DIC: n, sokin ja monen elimen vajaatoiminnan oireet.

2. Luonnollinen kurssi: kurssin dynamiikka ja oireiden vakavuus riippuvat etiologiasta, mutta kliininen kuva ei tarkasti määritä syytä. Yleisen CSF-analyysin tulokset → Sec. 27.2 vahvistaa meningiitin esiintymisen ja auttaa määrittämään sen syyn (etiologinen ryhmä). Kun bakteeri on röyhkeä aivokalvontulehdus, äkillinen puhkeaminen ja nopea eteneminen; potilaan tila on yleensä vakava, muutaman tunnin sisällä on uhka elämälle. Virusmeningiitti on yleensä helpompaa. Bakteerin ei-punaista aivokalvontulehdusta (esim. Tuberkuloosi) ja sieni-meningiittiä esiintyy epäspesifisenä, subakuuttisena tai kroonisena. Käsittelemättömillä tai väärin hoidetuilla tapauksilla tulehdus leviää aivoihin → tajunnan häiriöitä ja polttovälineitä (aivojen tulehdus).

Jos epäillään aivokalvontulehdusta → potilaan yleisen tilan vakauttaminen ja veren kerääminen kylvämiseen → on tarpeen määrittää lannerangan vasta-aiheiden esiintyminen (→ kohta 24.13); jos ei → sinun on suoritettava lannerangan muoto ja saat CSF: n yleiseen analyysiin ja mikrobiologiseen tutkimukseen → sinun on aloitettava asianmukainen empiirinen hoito ja selvitettävä hoito saatuaan tulokset mikrobiologisista tutkimuksista (mukaan lukien kylvö) ja / tai aivo-selkäydinnesteestä ja arvioitava antibiootti. Jos epäillään röyhtäistä aivokalvontulehdusta, aika, joka kuluu potilaan ensimmäisestä kosketuksesta lääkärin kanssa antibioottihoidon alkuun saakka, ei saa ylittää 3 tuntia (1 tunti siitä, kun potilas on otettu osastolle), jos kyseessä on mahdollinen meningokokki-etiologia, 30 minuuttia.

Muita tutkimusmenetelmiä

1. CSF: n yleinen analyysi: tuloksen tulkinta → Sec. 27,2; CSF-paine on tavallisesti kohonnut (> 200 mmH 2 O), useimmiten röyhkeä meningiitti. Kentsiaasissa solun koostumus on kurja tai lymfosyyttinen, proteiinikonsentraatio lisääntyy, glukoosipitoisuus pienenee kohtalaisesti. Kryptokokkoosin analyysin tulos voi olla normaali, mutta yleensä lymfosyyttisolujen koostumus, proteiinikonsentraatio kasvaa ja glukoositaso alenee. Aspergilloosin ollessa kyseessä 50%: ssa tapauksista analyysitulos on normaali, ja muissa useimmiten - epätyypillisissä muutoksissa.

2. Mikrobiologinen tutkimus

1) CSF: sentrifugoidun sakan luonnollinen valmistus, gram-värjätty - bakteerien tai sienien alustava tunnistaminen; Intia-muste - C. neoformansin alustava tunnistaminen. Lateksin agglutinaatiotestit (tulos 15 minuutin kuluessa) - antigeenien Hib ja S. pneumoniae, N. meningitidis, C. neoformans havaitseminen; erityisen informatiivinen potilaille, joille on jo hoidettu antibiootteja, tai tutkimuksen negatiivinen tulos Gram-värjäyksellä tai kylvöllä. Antigeenien määrittäminen (galaktomannaani aspergilloosin ja mannaanin tapauksessa kandidiaasin tapauksessa) - positiivisella tuloksella on diagnostinen arvo. Kylväminen bakteereihin ja sieniin - voit lopulta määrittää meningiitin etiologian ja määrittää valittujen mikro-organismien herkkyyden lääkkeille; bakteeritartunnalla, tulos on yleensä 48 tunnin sisällä (paitsi tuberkuloosia); sieni-infektioiden osalta toistuva testaus on usein tarpeen ennen sienien kasvun muodostumista. PCR (bakteerit, DNA-virukset, sienet) tai RT-PCR (RNA-virukset) - voit määrittää etiologian negatiivisen kylvämisen tapauksessa (esim. Potilailla, joita hoidetaan antibiooteilla ennen CSF: n ottamista); Päämenetelmä viruksen meningiitin diagnosoimiseksi. Serologinen testaus - spesifisen IgM: n (mahdollisesti myös IgG: n) määrittäminen ELISA: lla; Se auttaa diagnosoimaan jotakin viruksen meningiittiä ja neurobrelioosia.

2) verenviljely (bakteerit, sienet) - on suoritettava kaikissa potilailla, joilla on epäilty aivokalvontulehdus ennen antibioottihoitoa (herkkyys 60–90%);

3) kurkun ja peräsuolen pyyhkäisy - epäillään enteroviruksen infektiota - virusten eristäminen soluviljelmässä.

3. Pään CT tai MRI: ei välttämätön eristetyn aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi (voi epäillä tuberkuloosista meningiittiä), auttaa poistamaan turvotusta tai aivokasvain ennen lannerangan tekemistä, havaitsevat myös aivokalvontulehduksen varhaiset ja myöhäiset komplikaatiot potilailla, joilla on pysyviä neurologisia oireita ( esim. polttoväli, jolla on heikentynyt tajunta), positiiviset tulokset CSF-viljelmien kontrolloiduista viljelmistä tai toistuva meningiitti. Ennen kontrastin käyttöönottoa ja sen jälkeen tehdyt tutkimukset. MRI voi paljastaa röyhtäisen meningiitin harvinaisen komplikaation - sagittisen sinuksen tromboflebiitin.

4. Jos epäillään tuberkuloosin etiologiaa, etsi ensisijainen painopiste + tuberkuloosin mikrobiologinen diagnoosi. Tuberkuliinitesti ei auta CNS-tuberkuloosin diagnosoinnissa (60%: lla potilaista testi on negatiivinen).

1) subarahhnoidinen verenvuoto;

2) keskushermoston paikallinen infektio (paise tai empyema), aivokasvain;

3) aivokalvojen ärsytys ei-tarttuvan prosessin aikana tai ei-keskushermoston infektiossa (voi esiintyä lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireita, jotka ovat aina muuttumattomia CSF: ssä);

4) meningiitti kasvaimen aikana - syövän metastasoitumisen seurauksena kalvoon tai niiden osallistuminen lymfoproliferatiiviseen prosessiin (CSF: n muutokset muistuttavat useammin bakteeri-ei-kurjaista aivokalvontulehdusta; diagnoosi määrittää kasvainsolujen havaitsemisen CSF: n sytologisen tutkimuksen ja primaarikasvaimen havaitsemisen aikana);

5) lääkkeet - tulehduskipulääkkeet (erityisesti nivelreuman tai muiden sidekudoksen systeemisten sairauksien hoidossa), co-trimoxatsoli, karbamatsepiini, sytosiiniarabinotsidi, laskimonsisäiset immunoglobuliinit; kliininen kuva muistuttaa aseptista meningiittiä;

6) sidekudoksen systeemiset sairaudet (mukaan lukien systeeminen vaskuliitti) - kuva muistuttaa aseptista meningiittiä

Taudin akuutissa vaiheessa - tehohoitoyksikössä (mieluiten laitoksessa, jolla on kokemusta keskushermoston infektioiden diagnosoinnista ja hoidosta).

Etiotrooppinen hoito bakteerien aivokalvontulehduksesta

Antibakteerinen hoito tulisi aloittaa välittömästi sen jälkeen, kun materiaali on kerätty mikrobiologista tutkimusta varten. Suorat CSF-valmistus- ja lateksitestitulokset voivat auttaa antibioottihoidon alussa. Empiiristä hoitoa jalostetaan saatuaan kylvö- tulokset. Jos kliininen kuva ja CSF-tutkimuksen tulokset osoittavat tuberkuloosisen meningiitin → alkavat CNS-tuberkuloosin empiirisen hoidon ja odottaa bakteriologista vahvistusta diagnoosista.

1. Empiirinen antibioottihoito

1) aikuisten potilaiden ikä 0,064 mg / l) → kefotaksiimi tai keftriaksoni (ks. Edellä) vaihtoehtoisena kefepimina tai meropeneeminä (ks. Edellä) tai moksifloksasiini 400 mg i.v. 24 tunnin välein 10-14 päivän ajan; resistenssi kefalosporiineille (MIC ≥ 2 µg / ml) → vankomysiini 1 g joka 8–12 h + rifampisiini n / a 600 mg 24 tunnin välein tai rifampisiini (ks. edellä) + keftriaksoni / kefotaksiimi (ks. edellä) ; vaihtoehtona vankomysiinille (ks. edellä) + moksifloksasiini (ks. edellä) tai linetsolidi (ks. edellä) - hoidon kesto on 10–14 päivää;

2) N. meningitidis: penisilliiniherkät kannat (MIC ×

Meningiitti: tyypit, syyt, oireet, hoito

Meningiitti-video

Aivokalvontulehdus on aivojen ja selkäydin kalvojen bakteeri-infektio, jossa aivosolut eivät ole vahingoittuneet, koska tulehdusprosessi kehittyy aivokalvojen ulkopuolella. Aivokalvontulehdus on jaettu viruksen (seroosiin) ja bakteereihin.


Yleisimmät aivokalvontulehduksen syyt ovat virusinfektiot, joita esiintyy yleensä ilman hoitoa. Meningiitin bakteeri-infektiot ovat kuitenkin äärimmäisen vakavia, ja ne voivat johtaa kuolemaan tai aivovaurioon jopa asianmukaisella hoidolla.


Viruksen aivokalvontulehdus on yleisempää kuin bakteerien aivokalvontulehdus ja esiintyy helpommin. Virusmeningiitin puhkeamista havaitaan yleensä loppukesällä ja alkusyksyllä. Useimmiten se koskee alle 30-vuotiaita lapsia ja aikuisia.


Seuraavat meningiitityypit erotellaan:


- Aseptinen meningiitti
- Cryptococcal meningiitti
- Gramnegatiivinen meningiitti
- Meningokokki meningiitti
- Pneumokokki meningiitti
- Stafylokokki-aivokalvontulehdus
- Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus


Meningiitin syyt ja riskitekijät


Yleensä aivot ovat luonnollisesti kehon immuunijärjestelmän suojaamia esteenä veren ja itse aivojen välillä, jotka ovat aivokalvot. Ne auttavat estämään virusten tunkeutumista ja immuunivasteita omiin soluihinsa. Kun bakteerit tai muut organismit ovat löytäneet tiensä aivoihin, ne eristetään immuunijärjestelmästä ja voivat levitä. Ajan myötä, kun keho alkaa torjua infektiota, ongelma voi pahentua. Vaikka elin yrittää taistella infektiota vastaan, verisuonet sallivat valkosolujen ja muiden tartunnan vastustavien hiukkasten pääsyn aivotuloihin ja aivoihin. Tämä aiheuttaa aivojen turvotusta ja voi lopulta johtaa veren virtauksen vähenemiseen aivojen osiin, mikä pahentaa infektio-oireita.


Meningiitti voi johtua myös seuraavista syistä:

- Kemiallinen ärsytys
- Huumeiden allergiat
- sieni
- tuhoeläimet
- kasvaimet
- virukset
- Infektiot aivojen lähellä, kuten korvissa tai nenässä
- Aivojen, pään tai kaulan kirurgian komplikaatiot
- Hydrocephalus-shuntti
- diabetes
- Sirppisolun anemia
- Immuunijärjestelmää tukevat lääkkeet
- Eläminen epäsuotuisissa elinolosuhteissa (kasarmi, kasarmi, suljetut tilat)
- Kiehuu kaulassa tai kasvoissa

Monet virustyypit voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta:

- Enterovirukset. Useimmat virusmeningiitit liittyvät suolistosairauksia aiheuttaviin enteroviruksiin, kuten E. coli, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa.
- Stafylokokit. Stafylokokki-aivokalvontulehduksen kehittymistä edistää krooninen keuhkokuume, paiseet, kallo- ja selkärangan luiden osteomyeliitti, sepsis.
- Herpes. Viruksen aivokalvontulehdus voi johtua herpesviruksesta, joka on sama virus, joka voi aiheuttaa herpes- ja sukuelinten herpes. Ihmisillä, joilla on herpes tai sukuelinten herpes itse, ei kuitenkaan ole suurempaa riskiä sairastua meningiittiin tämäntyyppisestä viruksesta.
- Tuberkuloosi. Infektion ensisijainen painopiste - tuberkuloosi kehittyy keuhkoissa tai ihon sisäisissä imusolmukkeissa.
- Mumps ja HIV. Mumpsia ja HIV: tä aiheuttavat virukset voivat aiheuttaa aseptista meningiittiä.
- Länsi-Niilin virus. Länsi-Niilin virus, joka on levinnyt hyttysen puremien kautta, on viime aikoina aiheuttanut viruksen meningiittiä.
- Sieni-infektiot ja kandidiaasi.

Oireita meningiitti lapsille ja aikuisille

Meningiitin yleiset oireet esiintyvät yleensä hyvin nopeasti, ja ne voivat sisältää:

- Kuume ja vilunväristykset, erityisesti lapsilla ja vastasyntyneillä;
- Psyykkiset häiriöt, muuttunut tajunta, hallusinaatiot;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Herkkyys valolle (fotofobia), potilaat yleensä joutuvat heidän päänsä kääntymään seinään ja niiden pää peitetään peitolla;
- Vahva, voimakas, räjähtävä päänsärky, jota pahentaa liikkuminen tai kävely, kovasta äänestä ja kirkkaasta valosta. ”
- Jäykkä kaula (meningismi) - pään taivutuksen rajoittaminen tai mahdottomuus;
- Kernigin oire - jalkojen laajentamisen mahdottomuus, joka oli aiemmin taipunut polven ja lonkkanivelissä;

  • kun, kun pää on passiivisesti rinnassa hänen selkänsä päällä olevan potilaan asennossa, esiintyy tahattomat jalkojen taivutukset polven ja lonkkanivelissä.
  • paineella häpyliitoksen alueelle, esiintyy tahattomat jalkojen taivutukset polven ja lonkkanivelissä
  • Kun tarkistetaan Kernigin oireita, toisen jalan tahaton taivutus tapahtuu samoissa nivelissä.

- Nasolabiaalisen kolmion iho ja syanoosi;
- Fontanelin ulkonema ja pulsointi imeväisissä;
- Vähentynyt huomio;
- Vauvojen imetyksen tai ärtyneisyyden häiriöt, ne ovat levottomia, usein huutavat ja kärsivät jyrkästi.
- Vähentynyt ruokahalu, mutta ei nesteitä luovuttamatta;
- Nopea hengitys ja hengenahdistus;
- Nopea pulssi;
- Verenpaineen alentaminen;
- Epätavalliset asennot lapsissa, kuten "koiran" asento, kun pää heitetään takaisin, ja jalat taivutetaan polvilleen ja vedetään vatsaan;
- Oire "roikkuu" Lesage, kun pidät lapsen kainaloissa, hän kiristää jalkansa vatsaan ja pitää ne tässä asennossa;
- Lisääntynyt tuntoherkkyys, kun jopa kevyt kosketus potilaaseen aiheuttaa lisääntynyttä kipua;
- Ihottuma;
- Kouristukset pienissä lapsissa.

Meningiitin diagnoosi

Tyypillisesti aivokalvontulehdus voidaan tunnistaa potilaan fyysisen tarkastuksen jälkeen, kun se on tunnistettu:

- Sykkeen nousu
- kuume
- Mielenterveyden muutokset
- torticollis

Meningiitin diagnosoinnissa on erittäin tärkeää tutkia selkäydinnestettä, joka saadaan lannerangan avulla. Aivo-selkäydinnesteen laboratorioanalyysi sisältää pääsääntöisesti solurakenteen, glukoosi- ja proteiinitasojen määrän ja määrityksen, aivojen selkäydinnesteen kiinteän pisaran bakterioskopian, joka on Gram-värjättyä.

Lisäksi voidaan tehdä:

- Bakteriologiset ja immunologiset tutkimukset
- Rintakehä
- Pään kompuutertomografia
- Rahaston tutkiminen
- Elektroenkefalografia.

Meningiittihoito


Jos sinulla tai lapsellasi on aivokalvontulehdusoireita, soita hätäapuun välittömästi. Varhainen hoito on avain hyvään lopputulokseen.


Meningiittipotilaiden hoito tulisi suorittaa sairaalassa ja aloittaa mahdollisimman pian. Ensinnäkin hoidon valinta riippuu meningiitin tyypistä.


Akuutti bakteeri, kuten viruksen aivokalvontulehdus, vaatii kirurgista hoitoa lääkkeiden laskimonsisäisenä infuusiona palautumisen varmistamiseksi ja komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Antibiootteja käytetään bakteerien meningiitin hoitoon. Heidän valintansa riippuu taudin aiheuttavista bakteereista. Aluksi voidaan suositella laaja-alaista antibioottia, kunnes meningiitin tarkka syy määritetään. Penisilliiniä, keftriaksonia ja kefotaksiimia käytetään parhaillaan aivokalvontulehduksen hoitoon aikuisilla ja lapsilla. Jos ne eivät anna positiivista vaikutusta, potilaille määrätään vankomysiini ja karbapeneemit. Niillä on vakavia haittavaikutuksia, ja niitä käytetään vain tapauksissa, joissa on todellinen riski kuolevasti vaarallisten komplikaatioiden syntymiselle.

Antibiootteja ei käytetä virusmeningiitin hoitoon. Tämäntyyppisen taudin tapauksessa on määrätty antiviraalisia lääkkeitä.


Allergisen reaktion tai autoimmuunisairauksien aiheuttamaa ei-tarttuvaa aivokalvontulehdusta voidaan hoitaa kortisonin lääkityksellä.


Muita hoitoja ovat lääkkeet, joilla hoidetaan oireita, kuten aivojen turvotusta, shokkia ja kohtauksia, lämpötilan ja kivun oireyhtymien vähenemistä.


Jos kyseessä on vakava aivokalvontulehdus, potilaalle määrätään antibioottien endolyumbaalinen anto, jossa lääkkeet tulevat suoraan selkäydinkanavaan.

Meningiitin ennustus


Bakteriaalisen aivokalvontulehduksen varhainen diagnoosi ja hoito on tarpeen neurologisten vaurioiden estämiseksi. Virusmeningiitti ei yleensä ole niin vakava, ja oireet häviävät kahden viikon kuluessa ilman pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.
Toistuvan meningiitin jälkeen sairaus ei tapahdu, mutta on olemassa poikkeuksia.


Meningiitin komplikaatiot


- Aivovaurio
- Nesteen kertyminen kallon ja aivojen välillä (subduraalinen effuusio)
- Kuulon menetys
- vesipää
- Näön hämärtyminen
- Epileptiset kohtaukset
- Aivoverenkierron rikkominen
- Lisääntynyt kallonsisäinen verenpaine


Cryptococcal meningiitti


Kryptokokki-meningiitti on aivokalvojen sieni-infektio.
Cryptococcus-meningiitti johtuu Cryptococcus neoformans-sienestä. Tämä sieni löytyy maaperästä ympäri maailmaa.


Syyt cryptococcal meningiitti


Kryptokokki-aivokalvontulehdus vaikuttaa useimmiten ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Kryptokokin meningiitin riskitekijöitä ovat:


- aids
- Maksakirroosi Diabetes
- leukemia
- lymfooma
- sarkoidoosi
- Elinsiirron leikkaus


Kryptokokin meningiitin oireet


Toisin kuin bakteriaalinen aivokalvontulehdus, tämä meningiitin muoto kehittyy hitaammin, muutamassa päivässä tai useassa viikossa. Oireita voivat olla:


- kuume
- hallusinaatiot
- päänsärky
- Mielenterveyshäiriöt
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Valoherkkyys (valonarkuus)
- torticollis


Kryptokokin meningiitin hoito


Tämän tyyppisen meningiitin hoitoon käytetään antifungaalisia aineita. Laskimonsisäinen hoito amfoterisiinillä on yleisin hoito. Se yhdistetään usein suun kautta annettaviin lääkkeisiin, kuten 5-flusytosiiniin, flukonatsoliin, joka suurina annoksina voi olla tehokas myös tätä infektiota vastaan ​​ja jota voidaan käyttää jatkokäsittelyprosessissa.


Kryptokokin meningiitin komplikaatiot


- Aivovaurio
- Kuulon menetys
- vesipää
- Amfoterisiinillä voi olla sivuvaikutuksia ja joskus aiheuttaa munuaisvaurioita.


Syphilitic aseptinen meningiitti


Syfilitinen aseptinen meningiitti on aliravittuneen syfilisin komplikaatio. Se ilmenee aivojen ja selkäydin peittävän kudoksen tulehduksena.


Aiheuttaa syfilitisen aseptisen meningiitin riskitekijöitä

Syfilis on seksuaalisesti tarttuva infektio, jonka aiheuttaa treponema-vaalea spiroketa. Syfilis koostuu kolmesta päävaiheesta:

- Ensisijainen syfilis
- Toissijainen syfilis
- Tertiäärinen syfilis

Syphilitic aseptinen meningiitti on eräänlainen meningovascular neurosyphilis, joka on progressiivinen, hengenvaarallinen komplikaatio syfilis. Tämä tauti on samanlainen kuin muiden sairauksien aiheuttama aivokalvontulehdus.


Syfilitisen aseptisen meningiitin riskit sisältävät syfiliksen tai muiden sukupuolitautien, kuten gonorrhean, infektion.


Syfilitisen aseptisen meningiitin oireet


- Näön hämärtyminen ja heikkeneminen
- kuume
- päänsärky
- Psyyken muutokset, kuten sekavuus, huomion menettäminen ja ärtyneisyys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Kaulan kipu
- Valoherkkyys (valonarkuus)
- Herkkyys koville äänille
- Uneliaisuus, letargia, vaikea herääminen
- torticollis
- Kipu olkapäissä tai lihaksissa


Syfilitisen aseptisen meningiitin diagnosointi ja hoito


Meningiitin epäiltyjen tärkeimpien diagnostisten toimenpiteiden lisäksi on syytä tehdä aivojen angiografia ja verikoe (RPR, Wasserman RW) syfiliksen havaitsemiseksi.
Hoidon tavoitteena on parantaa infektiota ja lopettaa oireiden paheneminen. Infektioiden hoito auttaa ehkäisemään uusia hermovaurioita ja vähentämään oireita, mutta se ei paranna olemassa olevia vaurioita.


Penisilliiniä ja muita antibiootteja määrätään yleensä, kuten tetrasykliini tai erytromysiini, pitkään.
Selkäydinneste suoritetaan jaksoittaisesti näytteen poistamiseksi aivo-selkäydinnesteestä testausta varten selvittääkseen, onko hoidolla positiivinen tulos.


Syfilitisen aseptisen meningiitin ennustus


Syfilisin myöhäinen vaihe voi aiheuttaa hermo- tai sydänvaurioita, jotka voivat johtaa vammaan ja kuolemaan.
Asianmukainen hoito ja sen jälkeinen syfilis-infektio vähentää tämäntyyppisen meningiitin kehittymisen riskiä.
Kaikki raskaana olevat naiset on suojattava syfilisille.


Meningiitti influenssan virusmuodoissa


Influenssaviruksen virusmuodoissa meningiitti aiheutuu Haemophilus-influenssan bakteereista, se voi esiintyä ylemmän hengitystieinfektion jälkeen, kun infektio leviää keuhkoista ja hengitysteistä vereen ja sitten aivoihin.


Riskitekijöitä ovat:

- Vierailu lastenhoitopalveluihin influenssaepidemian aikana
- Korva-infektio (otiitti)
- Edistynyt ikä
- poskiontelotulehdus
- nielutulehdus
- Ylempien hengitysteiden infektiot
- Heikentynyt immuunijärjestelmä


Influenssan virusmuodoissa meningiitin oireet


Oireet näkyvät yleensä nopeasti, ja ne voivat sisältää:
- Kuume ja vilunväristykset
- Mielenterveyshäiriöt
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Valoherkkyys (valonarkuus)
- Vaikea päänsärky
- Jäykkä kaula (meningismi)
- Fontanelin ulkoneminen vauvoilla
- sekaannus
- Vastasyntyneiden imeytymisen heikkeneminen ja ärtyneisyys
- Nopea hengitys
- Epätavalliset asiat, joissa on kaareva selkäpää ja kaula


Meningiitin hoito influenssan virusmuodoissa


Tämäntyyppisen meningiitin antibiootit tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Keftriaksoni on yksi yleisimmin käytetyistä antibiooteista, mutta joskus ampisilliiniä voidaan käyttää.
Kortikosteroideja voidaan määrätä tulehduksen torjumiseksi, erityisesti lapsilla.


Kannattamattomien ihmisten, jotka ovat läheisessä kosketuksessa sairastuneiden kanssa, tulee heti aloittaa antibioottien ottaminen infektioiden kehittymisen estämiseksi.

Influenssaviruksen virusmuodoissa esiintyvä aivokalvontulehdus


Tämä vaarallinen infektio voi olla kohtalokas. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on toipumismahdollisuus. Pienillä lapsilla ja yli 50-vuotiailla aikuisilla on suurin riski kuolemaan.

Meningokokki meningiitti


Meningokokki-aivokalvontulehdus on infektio, joka aiheuttaa turvotusta ja membraanin tulehdusta, joka peittää aivojen ja selkäytimen pinnan.

Meningokokki-meningiitti johtuu Neisseria meningitide -bakteereista, jotka tunnetaan myös nimellä meningococcus.
Useimmissa tapauksissa meningokokki meningiitti esiintyy lapsilla ja nuorilla. Infektio esiintyy useimmiten talvella tai keväällä. Tämä voi johtaa paikalliseen epidemiaan lennokouluissa, asuntoloissa, korkeakouluissa tai sotilastukikohdissa.

Tämäntyyppisen taudin riskitekijöitä ovat äskettäiset ylempien hengitysteiden infektiot.


Oireet ja meningokokki-meningiitin hoito


Meningiitin tärkeimpien oireiden lisäksi meningokokki-aivokalvontulehdus on havaittavissa:

- Kuume ja vilunväristykset
- mustelmia
- Verenvuotoinen ihottuma, joka näyttää punaisilta pisteiltä
- Herpeettiset purkaukset iholla, huulilla, suun limakalvoilla
- Valoherkkyys
- Vaikea päänsärky


Meningokokki-aivokalvontulehduksen hoito tapahtuu yleisen järjestelmän mukaisesti, ja se on samanlainen kuin meningiitin hoito influenssaviruksen virusmuodoissa. Varhaisessa iässä olevat lapset kärsivät yleensä tästä sairauden muodosta.


Aikaisella hoidolla meningokokki meningiitti etenee suotuisasti ja päättyy elpymiseen 8–12 päivään hoidon alkamisesta. Vaaraa edustavat fulminanttiset muodot, kun kuolema voi esiintyä akuutin sydän-, verisuoni- tai lisämunuaisen vajaatoiminnan ensimmäisinä päivinä. Pienillä lapsilla ja yli 50-vuotiailla aikuisilla on suurin riski kuolemaan.


Pneumokokki meningiitti


Pneumokokkien aivokalvontulehdusta aiheuttavat eri tyyppiset Streptococcus-bakteerit, joita kutsutaan myös pneumokokeiksi, jotka ovat yleisin bakteerien aivokalvontulehduksen syy aikuisilla. Pneumokokkien aivokalvontulehdus on toisessa paikassa meningokokki-aivokalvontulehduksen jälkeen, yleensä se on vaikeaa ja antaa suuren osan kuolleisuudesta.


Aiheuttaa pneumokokkien aivokalvontulehduksen riskitekijöitä


- Alkoholin juominen
- diabetes
- Meningiitin historia
- Sydänventtiilin infektio
- Päävammat ja päävammat
- Meningiitti, jossa on aivo-selkäydinnesteen vuoto
- Äskettäiset korvatulehdukset, otiitti
- antritis
- Viimeaikainen keuhkokuume
- Ylempien hengitysteiden infektiot
- Pernan poistaminen


Oireet ja pneumokokin meningiitin hoito


Meningiitille tyypillisten tärkeimpien oireiden lisäksi voidaan havaita pneumokokin meningiitti:

- Korkea lämpötilan nousu jopa 40 С
- Kraniaalinen hermovaurio
- Kouristus ja halvaus
- Raajojen tasaisuus
- Rytmihäiriö


Hoito on aloitettava mahdollisimman pian ja siihen on sisällyttävä antibioottien kompleksi. Yksi yleisimmin käytetyistä antibiooteista on keftriaksoni. Systeemisiä kortikosteroideja voidaan käyttää, erityisesti lapsille meningiitille.


Ennuste pneumokokki-aivokalvontulehduksesta


Noin 1 viidestä pneumokokin meningiitin tapauksesta on kuolemaan johtava. Noin 25–50 prosenttia uhreista kärsii vakavista aivojen ja hermoston komplikaatioista.


Stafylokokki-aivokalvontulehdus


Stafylokokki-aivokalvontulehdusta aiheuttavat Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus -bakteerit ja Epidermal Staphylococcus -bakteerit. Se kehittyy komplikaationa leikkauksen jälkeen tai infektio leviää toisen vaurioituneen alueen veren kautta.


Riskitekijöitä ovat:

- Sydänventtiilin infektiot
- Viimeaikaiset aivotulehdukset tai aivojen leikkaus
- vahinko
- Krooninen keuhkokuume
- paise
- Kallon ja selkärangan luiden osteomyeliitti
- sepsis


Oireet ja stafylokokki-meningiitin hoito


Sairaus kehittyy nopeasti ja nopeasti, alkaen äkillisestä ruumiinlämpötilan noususta, on kylmä ja tajunta hajoaa koomaan.


Koska stafylokokit ovat luonteeltaan herkkiä antibiooteille, infektiolähteen eliminointi voi olla vaikeaa. Vankomysiini on ensimmäinen vaihtoehto epäiltyyn stafylokokki-aivokalvontulehdukseen, joskus käytetään Nafillillaa.
Hoito sisältää usein mahdollisia bakteerien lähteiden löytämistä ja poistamista kehossa, kuten shunteja tai keinotekoisia sydänventtiilejä.


Stafylokokkien aivokalvontulehdus


Varhainen hoito parantaa tulosta. 3–5% potilaista ei kuitenkaan selviydy. Pienillä lapsilla ja yli 50-vuotiailla aikuisilla on suurin riski kuolemaan.

Stafylokokki-aivokalvontulehdus paranee usein, ja tuloksen lähde poistetaan. Lähde voi olla shuntti, nivelissä olevat laitteet tai keinotekoiset sydänventtiilit.


Staph-infektio voi levitä muille kehon alueille, joten ehkäisevien antibioottien ottaminen ennen diagnostisia tai kirurgisia toimenpiteitä voi vähentää riskiä. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa.


Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus


Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus aiheuttaa mycobacterium tuberculosis. Bakteerit levittyvät aivojen päähän ja takaosaan kehon vaikutusalueelta.


Riskitekijöitä ovat:
- aids
- Liiallinen juominen
- Keuhkotuberkuloosi
- Heikentynyt immuunijärjestelmä


Oireet ja tuberkuloosisen meningiitin diagnoosi


Oireet kehittyvät yleensä hitaasti, ja meningiitin tärkeimpien oireiden lisäksi niihin kuuluu usein:

- Kuume ja vilunväristykset, lämpötila nousee hitaasti, pysyy pitkään
- Nasofaryngiitti, tracheiitti, katarraalinen tonsilliitti
- Progressiivinen astenia
- Yleinen huonovointisuus ja ruokahaluttomuus


Jos haluat diagnosoida tuberkuloosista aivokalvontulehdusta, sinun on suoritettava:


- Aivojen ja nielujen biopsia
- Rintakehä
- PCR-tutkimukset (polymeraasiketjureaktio)
- Tuberkuloosin ihotesti


Tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen hoito ja ennuste


Tuberkuloosisen aivokalvontulehduksen hoito kestää yleensä vähintään 12 kuukautta. Anti-tuberkuloosilääkkeitä määrätään yleensä, mutta myös systeemisiä steroideja voidaan käyttää.


Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus on hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta. Varmista, että tarvitset lisää diagnostisia tutkimuksia toistuvien infektioiden ajoissa havaitsemiseksi - uusiutumiset.
BCG-rokote voi auttaa estämään vakavia tuberkuloosimuotoja, kuten tuberkuloosista meningiittiä.


Gramnegatiivinen meningiitti

,
Akuutti bakteriaalinen aivokalvontulehdus voi johtua gram-negatiivisista bakteereista, jotka muuttuvat vaaleanpunaisiksi, kun ne altistuvat erityiselle tahralle.
Gramnegatiivisia bakteereja ovat: E. coli, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marsescens.


Gramnegatiivinen aivokalvontulehdus on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla, mutta on yhä tärkeämpää aikuisilla, erityisesti yhdellä tai useammalla riskitekijällä.


Lasten ja aikuisten riskitekijöitä ovat:
- Paikalliset infektiot
- Viimeaikaiset aivojen leikkaukset
- Viimeaikaiset päävammat
- Virtsateiden poikkeavuuksia
- Virtsatieinfektiot
- Heikentynyt immuunijärjestelmä


Oireet ja gramnegatiivisen meningiitin hoito


Meningiitin tärkeimpien oireiden lisäksi virtsarakon, suoliston tai keuhkoihin voi liittyä oireita ja munuaisinfektion aikana havaittuja oireita.
Antibiootit tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Keftriaksoni, keftatsidiimi tai kefepiimi ovat yleisimmin käytettyjä antibiootteja tämäntyyppiselle meningiitille. Muita antibiootteja voidaan käyttää myös bakteerityypin mukaan.
Monet ihmiset toipuvat täysin, mutta suuri osa ihmisistä kärsii peruuttamattomasta aivovauriosta tai kuolemasta tämäntyyppisestä aivokalvontulehduksesta. Pienillä lapsilla ja yli 50-vuotiailla aikuisilla on suurin riski kuolemaan.